乙脑(乙脑 )

别名：: 流行性乙型脑炎,日本脑炎,暑温,暑瘟，日本乙型脑炎

传染性：: 有传染性

治愈率：: 98%治愈率

多发人群：: 儿童

发病部位：

典型症状：: 食欲不振 吞咽困难 烦躁不安 表情淡漠 伤寒面容

并发症：

是否医保：: 是

挂号科室：

治疗方法：

乙脑就诊？

乙脑就诊指南针对乙脑患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：乙脑挂什么科室的号？乙脑检查前的注意事项？医生一般会问什么？乙脑要做哪些检查？乙脑检查结果怎么看？等等。乙脑就诊指南旨在方便乙脑患者就医，解决乙脑患者就诊时的疑惑问题。典型症状表情淡漠、吞咽困难、烦躁不安最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留1天，复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至高热消失后，不适随诊。严重者需入院治疗表情正常后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有高热、意识障碍、惊厥等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？重点检查项目 1.抗流行性乙型脑炎病毒IgM抗体乙型脑炎病毒(encephalitis B Virus)，是虫媒病毒乙组(arborvirus B)的一种，形态结构属披盖病毒科黄病毒属。乙脑病毒的抗原性比较稳定，人和动物均有易感性，感染后可产生补体结合性抗体、血凝抑制抗体及中和抗体。特别是特异性IgM抗体在感染后第4天即可在血中出现，2～3周达到高峰。因此检测特异性IgM抗体有助早期诊断。 2.乙型脑炎病毒抗体乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。本病通过蚊子传播，带病毒的人和动物成为传染源，感染乙脑病毒后，机体最早出现IgM抗体，然后出现IgG抗体。血清中乙型脑炎病毒(EPBV)抗体测定，对早期诊断乙型脑炎有重要意义。 3.血凝抑制试验有血凝素(HA)的病毒能凝集人或动物红细胞，称为血凝现象，血凝现象能被相应抗体抑制称为血凝抑制试验，一种测定抗原或抗体的技术。即加入特异性抗体或特异性抗原后，使原有的血凝反应被抑制。诊断标准临床诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查的综合分析，确诊有赖于血清学和病原学检查。 1.流行病学资料本病多见于7～9三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。 2.主要症状和体征起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。 3.实验室检查（1）血象白细胞总数常在10000～20000/mm，中性粒细胞在80%以上。在流行后期的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。（2）脑脊液呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加，在50～500/mm，个别可高达1000/mm以上。病初2～3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。病初1～3天内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性。（3）病毒分离病程1周内死亡病例脑组织中可分离到乙脑病毒，也可用免疫荧光（IFT）在脑组织中找到病毒抗原。从脑脊液或血清中不易分离到病毒。 4.诊断标准（1）疑似病例在流行地区蚊虫叮咬季节出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈抵抗、抽搐等。（2）确诊病例 ①曾在疫区有蚊虫叮咬史。②高热、昏迷、肢体痉挛性瘫痪、脑膜刺激征及大脑椎体束受损（肌张力增强、巴氏征阳性）。③高热、昏迷、抽搐、狂躁，甚至由于呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。④病原学或血清学检查获阳性结果。（3）临床诊断疑似病例加①和②或②、③项，并排除细菌性脑膜炎。

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