风湿热(风湿热 )

别名:
急性风湿病,急性风湿性多关节炎
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
本病初发年龄以9~17岁多见,...
发病部位:
典型症状:
发烧 呼吸困难 不明原因发热 乏力 端坐呼吸
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

风湿热就诊?

风湿热就诊指南针对风湿热患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:风湿热挂什么科室的号?风湿热检查前的注意事项?医生一般会问什么?风湿热要做哪些检查?风湿热检查结果怎么看?等等。风湿热就诊指南旨在方便风湿热患者就医,解决风湿热患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 不明原因发热、乏力 、端坐呼吸 最佳就诊时间 无特殊,尽快就诊 就诊时长 初诊预留1天,复诊每次预留半天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗:每周复诊至 风湿热减少后,不适随诊。 就诊前准备 无特殊要求,注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?) 2、不适的感觉是否由明显的因素引起? 3、有咽痛或咽部不适、疲乏无力、肢体酸痛、面色苍白等伴随症状? 4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么? 5、治疗情况如何? 6、有无药物过敏史? 7、家中是否有风湿热患者? 重点检查项目 1.风湿活动的实验室检查 活动期患者血常规检查有白细胞和中性粒细胞升高,并有核左移现象,也可见轻度贫血。血沉增快,CRP的升高较血沉增快出现早。血清蛋白电泳可见白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加,粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、补体和CIC在急性期升高,特别是补体C3、C4在风湿热临床症状出现第二天即有变化,故对风湿活动性有诊断上的意义。 2.抗链球菌的证据 链球菌感染最直接的证据是在咽部培养出A组R溶血性链球菌,其阳性率仅有20%~25%。抗链球菌抗体滴度升高也是新近链球菌感染的可靠指标,链球菌感染后约两周左右,大多数风湿热患者(75%~80%)的ASO滴度升高大于500U,4~6周时达高峰,8~10周后逐渐恢复正常。 3.胸部X线和心电图 胸部X线可表现为正常或有心影增大。心脏受累可出现心电图异常,如窦性心动过速或过缓、期前收缩等心律失常、房室传导阻滞、Q-T间期延长以及ST-T的改变。 4.超声心动图 可发现患者心脏增大,心瓣膜水肿和增厚、闭锁不全或狭窄,以及心包积液。 诊断标准 迄今风湿热尚无特异生的诊断方法,临床上沿用修订Jones诊断标准。 1、主要表现心脏炎,多关节炎,舞蹈症,边缘性红斑,皮下结节。 2、次要表现发热,关节痛,既往风湿热或风湿性心脏病史。 3、链球菌感染依据:ASO或其他抗链球菌抗体增加,咽部A组链球菌培养阳性,近期发生的猩红热。 4、具备2个主要表现,或1个主要表现和2个次要表现,如再有以前链球菌感染依据的支持,提示有风湿热存在的极大可能性。

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  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
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    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病:骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

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    周学龙 主任医师
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    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病:擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
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    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病:颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 何升华,主任医师
    何升华 主任医师
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    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

  • 卿茂盛,主任医师
    卿茂盛 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:应用中西医结合方法诊断治疗骨伤科疑难病及急危重病症等各类骨伤疾病,有较丰富的临床经验。

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