二尖瓣狭窄(二尖瓣狭窄 )

别名：

传染性：: 无传染性

治愈率：: 60%

多发人群：: 中青年女性多见

发病部位：

典型症状：: 呼吸困难 端坐呼吸 卵圆孔闭合不全 心脏排血受阻

并发症：

是否医保：: 是

挂号科室：

治疗方法：

二尖瓣狭窄就诊？

二尖瓣狭窄就诊指南针对二尖瓣狭窄患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：二尖瓣狭窄挂什么科室的号？二尖瓣狭窄检查前的注意事项？医生一般会问什么？二尖瓣狭窄要做哪些检查？二尖瓣狭窄检查结果怎么看？等等。二尖瓣狭窄就诊指南旨在方便二尖瓣狭窄患者就医，解决二尖瓣狭窄患者就诊时的疑惑问题。典型症状卵圆孔闭合不全、端坐呼吸、心尖部第1心音亢进最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留1天，复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期咳嗽减轻后，不适随诊。严重者需入院治疗待咳血减少后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有呼吸困难、咯血、咳嗽等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？重点检查项目 1.影像学检查（1）X线显示 ①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。（2）超声心动图是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查，可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓，或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情的精确方法。①M型二尖瓣前叶EF斜率减缓，A峰消失，呈“城垛样”改变；二尖瓣回声增强变宽；前后瓣同向运动。②二维超声舒张期瓣叶开放受跟，前叶呈圆窿状，后叶活动差；短轴图可见瓣口缩小，开放呈鱼嘴状，可直接测量瓣口解剖面积。③多普勒测算血流速度、跨瓣压差（包括肺动脉压）及瓣口面积。④经食管超声可更清晰地显示心脏结构及左心耳及左心房内血栓。 2.其他检查（1）心电图左房扩大，呈“二尖瓣”型P波（P波增宽伴切迹，以Ⅱ、ⅢaVF导联最明显），PVl终末负向量增大。电轴右偏和V1导联R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可见房颤。（2）心导管检查特征症状、体征与超声测算的瓣口面积不一致时，可精确测定肺动脉压及左室压，评估血流动力学状态。诊断标准中青年患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大，一般可诊断为二尖瓣狭窄，确诊有赖于超声心动图。

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曹中良 主任医师

未开通

丹东市中心医院心胸外科

擅长疾病：擅长肺癌根治术、食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术，尤其擅肺癌根治术的治疗，率先在丹东市开展主气管袖状切除、完全电视胸腔镜肺叶切除术，主要研究方向为微创胸外科手术治疗。开展的完全电视胸腔镜肺叶切除术，填补丹东市空白。
罗欣主任医师

未开通

丹东市中心医院心胸外科

擅长疾病：擅长肺癌及食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术，尤其擅长肺癌根治术的治疗。目前已经可以独立完成体个循环下的心脏外科手术。