热门搜索：
营养饮食 糖尿病 淋巴癌

肾动脉狭窄(肾动脉狭窄 )

别名：
肾血管疾病
传染性：
无传染性
治愈率：
10%
多发人群：
主要见于中老年人
发病部位：
典型症状：
血压高 动脉粥样硬化 肾小球滤过率下降 腹部血管杂音
并发症：
是否医保：
是
挂号科室：
治疗方法：

肾动脉狭窄就诊？

肾动脉狭窄就诊指南针对肾动脉狭窄患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：肾动脉狭窄挂什么科室的号？肾动脉狭窄检查前的注意事项？医生一般会问什么？肾动脉狭窄要做哪些检查？肾动脉狭窄检查结果怎么看？等等。肾动脉狭窄就诊指南旨在方便肾动脉狭窄患者就医，解决肾动脉狭窄患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 腹部血管杂音、动脉粥样硬化、血压高 最佳就诊时间 无特殊，尽快就诊 就诊时长 初诊预留3天，复诊每次预留1天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期硬化减少后，不适随诊。 严重者需入院治疗待血压恢复后转门诊治疗。 就诊前准备 无特殊要求，注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有夜尿多等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？ 重点检查项目 1.筛选检查 筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。 本病的发病率相对较低，因此一般不提倡对所有高血压患者进行肾血管狭窄的临床筛查。但目前还没有哪一项非侵入性检查其敏感性能够高到足以排除所有的肾动脉狭窄。因此临床上常出现医生遇到一些高血压患者难以确定其是否为肾血管性高血压的情况。 2.实验室检查 部分患者可能有高血脂、高血糖等实验室检查异常表现。 3.多普勒超声技术 用腹部B超检查肾动脉和Doppler测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。统计显示该技术诊断肾动脉狭窄的阳性与阴性预测值均在90%以上。当然操作者的经验对于准确诊断十分重要，检查时肾动脉的显影常受到胃肠气体、肥胖、近期外科手术以及附近其他肾血管的影响。有时腹部B超也可作为了解肾脏有无萎缩或形态改变的筛选检查。 4.磁共振成像（MRI）和CT扫描 近年来磁共振成像和断层扫描也被用于肾动脉狭窄的诊断。MRI诊断的特异性可达92%～97%，而最近的报道显示，CT扫描是诊断肾动脉狭窄最敏感的影像学检查，其敏感性和特异性分别可达98%和94%。 5.核素肾血流图检查 用于检测肾脏分肾功能，评估肾功能受损情况，为治疗肾动脉狭窄提供依据，也是术后随访的重要指标。 6.卡托普利-肾素激发试验 正常情况下，服用转换酶抑制剂卡托普利后，通过抑制血管紧张素Ⅱ的负反馈作用可增强机体的高肾素反应。这种反应在肾动脉狭窄患者中尤为突出，口服卡托普利1h之后血浆肾素增高程度显著大于原发性高血压。该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。 7.卡托普利-放射性核素 肾动脉狭窄时刺激肾素-血管紧张素系统活性，通过血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用，有助于维持肾小球内压及肾小球滤过率。使用转换酶抑制剂（如卡托普利）抑制血管紧张素Ⅱ的生成，可降低肾小球内压及肾小球滤过率。在服用卡托普利前和服用之后，用放射性核素技术能够更理想地检测单侧肾脏的缺血情况，其敏感性和特异性可达90%以上。 诊断标准 1.筛选检查 近年来人们探索采用新的非侵入性显影技术来检查肾血管疾病，目前采用的新技术有： (1)卡托普利-肾素激发试验：该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。 (2)卡托普利-放射性核素肾图：其敏感性和特异性可达90%以上。 (3)多普勒超声技术：用腹部B超直接检查肾动脉和Doppler测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法，有时腹部B超了解肾脏有无萎缩或形态改变也可作为筛选检查。 (4)磁共振成像(MRI)和CT扫描：近年来磁共振成像和断层扫描也被用于肾动脉狭窄的诊断，MRI诊断的特异性可达92%～97%，而最近的报告显示，CT扫描是诊断肾动脉狭窄最敏感的影像学检查。 2.确诊检查 筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术，肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位，范围，程度，病变性质，远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。 本病的发病率相对较低，因此一般不提倡对所有高血压病人进行肾血管狭窄的临床筛查，但目前还没有哪一项非侵入性检查其敏感性能够高到足以排除所有的肾动脉狭窄，因此临床上常常出现医生遇到一些高血压病人难以确定其是否为肾血管性高血压的情况，以下是临床上筛选肾血管狭窄，决定肾动脉造影的临床指征和诊断流程图。

相关推荐

肾动脉狭窄相关医生

更多>

肾动脉狭窄相关医院

更多>

相关省份医生推荐

更多>

相关医院推荐

更多>

相关医院

疾病科室

更多 >

健康资讯

查看更多>