副伤寒(副伤寒 )

别名：: 湿温、湿瘟

传染性：: 有传染性

治愈率：: 60%

多发人群：: 所有人群

发病部位：

典型症状：: 肚子疼 发烧 肝肿大 食欲减退

并发症：

是否医保：: 是

挂号科室：

治疗方法：

副伤寒就诊？

副伤寒就诊指南针对副伤寒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：副伤寒挂什么科室的号？副伤寒检查前的注意事项？医生一般会问什么？副伤寒要做哪些检查？副伤寒检查结果怎么看？等等。副伤寒就诊指南旨在方便副伤寒患者就医，解决副伤寒患者就诊时的疑惑问题。典型症状腹痛、发烧、食欲减退最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留1天，复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至发烧退烧后，不适随诊。严重者需入院治疗腹痛消失后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有无高热、脾大等伴随症状？ 4、腹痛、呕吐、腹泻等情况。 5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 6、治疗情况如何？ 7、有无药物过敏史？ 8、家中是否有副伤寒患者？重点检查项目 1.粪便隐血试验(OBT) 粪便隐血试验是指在消化道出血量很少时，肉眼不能见到粪便中带血，并且粪便中有少量红细胞被破坏。对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。 2.被动血凝测定被动血凝测定用于流行性乙型脑炎的诊断，该方法特异性高，操作简单，快速，不需要特殊设备，适合广大基层医院采用。 3.血常规血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。诊断标准 1．血常规白细胞偏低或正常，粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失对诊断及观察病情都有价值，其消长与病情相一致。血小板也可减少。 2．尿常规极期可出现尿蛋白及管型。 3．粪便常规在肠出血时有血便或潜血试验阳性。少数患者当病变侵及结肠时可有黏液便甚至脓血便。 4．血培养病程第1周阳性率最高(可达80%)，以后逐渐下降，病程的任何阶段都可获得阳性结果。对已用抗生素的患者，可取血凝块做培养。化脓性病灶中抽取的脓液亦可检出病原菌。 5．骨髓培养较血培养阳性率更高，可达90%以上，其阳性率受病程及使用抗菌药物的影响较小。 6．粪便培养整个病程中均可阳性，第3～4周阳性率最高，达75%，但应排除胆道带菌而患其他疾病者。 7．尿培养病程第2周后出现阳性者可达50%。 8．胆汁培养用十二指肠引流的胆汁培养，对病程后期的诊断和发现带菌者有意义。 9．肥达反应肥达反应所用的抗原有伤寒杆菌的O抗原、H抗原、副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原5种。测定患者血清中相应抗体的凝集效价，对伤寒及副伤寒有辅助诊断价值。常在病程第1周末出现阳性，其效价随病程的演变而递增，第4～5周达高峰，至恢复期应有4倍以上升高。 10．其他免疫学实验检测血清或尿中副伤寒抗原或血清中特异性抗体IgM，对副伤寒的早期诊断有意义。

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