淋病(淋病 )

别名：: 淋菌性尿道炎

传染性：: 有传染性

治愈率：: 90%

多发人群：: 性活跃人群，成年男女性

发病部位：

典型症状：: 尿道口痒 尿道口有白膜形成 尿道局部肿胀 脓尿 白色黏液状尿

并发症：

是否医保：: 是

挂号科室：

治疗方法：

淋病就诊？

淋病就诊指南针对淋病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：淋病挂什么科室的号？淋病检查前的注意事项？医生一般会问什么？淋病要做哪些检查？淋病检查结果怎么看？等等。淋病就诊指南旨在方便淋病患者就医，解决淋病患者就诊时的疑惑问题。典型症状尿道口灼痒、红肿及外翻、排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留2天，复诊每次预留1天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待炎症消除后，不适随诊。严重者需入院治疗待炎症消除后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休息。就诊当天穿着易穿脱衣物，以便医生检查。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、每日尿量多少，多尿与饮水的关系如何。 3、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 4、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 5、有无尿道口灼痒、红肿及外翻、排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物等伴随症状？重点检查项目 1，涂片检查取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性，双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50-60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。 2，培养检查淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基，均含有抗生素，可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃，70%湿度，含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养，24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态，革兰氏染色，氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。 3，抗原检测固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。 4，基因诊断淋球菌的基因探针诊断，所用的探针有：质粒DNA探针，染色体基因探针和rRNA基因探针。诊断标准 1.临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。　　2.X线片改变：股骨头坏死患者进行X线片检查时，可见股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄，股骨头内有分界的硬化带，软骨下骨有透X线带，即新月征，软骨下骨折。　　3.核素扫描：核素扫描示股骨头内热区中有冷区。　　4.骨活检：骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

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