免疫抑制药和抗癌...(免疫抑制药和抗癌... )

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病预防

　　1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程

用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用并及时停药。

　　2.CsA肾毒性的防治

严格掌握用药指征、剂量及疗程。一般剂量为4～6mg/(kg·d)。用药时注意监测CsA的血浓度，血浓度大于250ng/ml可能产生肾毒性，大于400ng/ml时肾毒性很明显，与钙离子拮抗剂合用可减轻其肾毒性。

　　3.环磷酰胺(CTX)和异环磷酰胺(IFO)类肾毒性的防治

用药时注意补液，尿量维持在2～3L/24h，并碱化尿液，一般不加用利尿剂;将药物加入生理盐水中注射既可。近年来有报道用钙通道阻滞药及转换酶抑制剂，可减少其肾毒性。对出血性膀胱炎者及时行膀胱镜检查，发现毛细血管扩张时应立即停药，以防病变发展为膀胱纤维化和挛缩。