一、髋关节结核预防
1)必须作好开放性结核病人的消毒隔离工作,减少肺或肠道结核病的发病率,从而降低骨关节结核病的发病率。
2)提高医疗技术水平,做到早期诊断早期治疗。
3)大力开展群众性的爱国卫生运动,将有关不随地吐痰、消毒隔离、健康检查、早期治疗和卡介苗接种的意义,进行深入细致的宣传教育,让群众参加防痨工作,为在我国消灭结核病而斗争。
4)髋关节结核主要继发于塬发病源如肺结核感染而致。因此预防及彻底治疗塬发活动性病源是关键。
二.术前准备
髂关节常因保护性肌肉痉挛,以致髋关节屈曲、内收畸形,甚至引起病理性脱位。因此,术前应作皮牵引以减轻疼痛,纠正畸形。对有病理脱位者,应逐渐将股骨头拉至髋臼平面,以利手术。
三.其他注意事项
1)初起病灶以骨型为多见,滑膜型较少
骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。滑膜型病灶,也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核。病灶常有乾酪样物和寒性脓肿形成,并可向腹股沟区或大粗隆处穿破,引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行性破坏和屈曲、内收痉挛,可使关节发生病理性脱位。病变静止后,有纤维组织增生,使关节形成纤维性强直或骨性强直,常呈内收和屈曲畸形。病变自愈的病程很长,且不可避免地发生广泛破坏和畸形,必须积极地提供转化矛盾的条件,排除不利因素,转化病理过程,使病人早日恢复健康和肢体功能。
2)本病多半遗留下肢不等长,及明显的下肢短缩
其它常见的并发症还有窦道、继发感染、病理性脱位等,并发症的发生使愈合趋向不良。由于抗痨药物的应用、早期手术处理病源等处理,关节功能可得到不同程度的保存。