1,预防:
本病是由于外伤性因素所引起,故注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全是本病预防的关键。
另外还需注意,早期功能锻炼可促进内源性愈合,是防止肌腱粘连的有效措施。术后早期有保护地主动伸直、被动屈曲运动,既可刺激肌腱创面的成熟而促进愈合,又能促使新生纤维尽早纵行排列,利于肌腱瘢痕的重新塑形,减少腱鞘的塌陷和萎缩,加速滑液的分泌。
2,术前准备:
1 术前(入院后)1-5天:
(1)测量体温、脉搏、血压(护士),完成护理病历;入院告知(责任护士)。
(2)采集病史,体检,书写大病历(实习医师),完成首次病程记录(住院医师)。新乡医学院第三附属医院手外科张鹏
(3)非急诊手术者安排化验检查(住院医师):三大常规、血生化、血型、乙肝六项、抗HIV,抗HCV、胸片、心电图。
(4)需急诊手术者,完成血常规,凝血四项,术前三项,必要时作心电图及胸片检查(住院医师)。
(5)需急诊手术治疗(总住院医师、责任主治医师)术后行抗感染、止血、补液支持等治疗(责任主治医师),进入手术日临床路径。
(6)采集标本,完成化验检查(护士)。
(7)术前评估(责任主治医师、主任医师) 对局部条件差,不适合做肌腱修复手术者,需出此临床路径,先改善局部条件,满足需要后再进入术前临床路径。
(8)告知患者午夜12时以后禁食水,手术区及肌腱供区备皮,睡前沐浴(护士)。
(9)需术前预防性抗感染者,抗生素治疗(责任主治医师)。
(10) 术前告知并签署术前同意书,介绍手术医师(住院医师)。
(11)完成麻醉前评估及签署麻醉同意书,介绍麻醉师(高年资麻醉责任主治医师)。