一、预防:
1、先天性巨结肠的诊断和治疗近年来有了很大进步,患儿若能得到早期诊断早期手术治疗,术后近期远期效果较满意,但高,有些患儿术后大便次数多或失禁,则需较长时间进行排便训练。
2、术前准备:
1)心理护理:应详细地介绍该手术方式的优点,让家长了解肠道准备对于整个手术的重要意义,使家长积极配合。
2)预防呼吸道感染:平时做好患儿的防寒保暖,不能过冷过热而使患儿着凉感冒、发烧等,导致手术延期。
3)术前饮食:应改善患儿营养状况,纠正贫血或低蛋白血症。患儿进食营养丰富、富含热量、易消化的少渣食物,避免进高纤维食物,防止在灌肠中容易造成堵管。必要时输少量血浆、白蛋白、鲜血或静脉营养液。另外,术前让患儿禁食8 h,禁饮4~6 h,并搞好患儿个人卫生
4)肠道护理:手术前,每天用38-40℃的生理盐水对患儿进行结肠灌洗,使肠道畅通、腹胀消除、食欲增加。
5)术前准备:术前常规检查心电图、胸片、抽血化验等了解心肺功能和凝血功能。术前日常规给患儿备皮、配血、药物过敏试验等。术晨常规置胃管,麻醉后置尿管。