食管穿透性损伤(食管穿透性损伤 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
肚子疼 胸痛 胸骨后疼痛 吞咽困难 腹肌强直
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

食管穿透性损伤有哪些症状?

  一、症状

  食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血,部分患者可无明显症状,下段穿孔者患者可能表现有腹肌强直,伴有胸腔积液者胸部叩诊呈实音。

  二、诊断

  食管穿孔的预后与及早采取相应的治疗方法有关,因此早期诊断十分重要。

  1.食管异物穿孔 异物通常较长,早期症状并不典型,部分病例可能并发食管-胸主动脉瘘,胸片检查可能无特异性发现,内镜检查时必须小心轻柔,食管造影对诊断极有帮助。

  2.食管扩张治疗穿孔 内镜下食管气囊扩张后须仔细检查食管下段及贲门处黏膜撕裂状态,一般患者在扩张术中会有胸骨后疼痛等不适症状,如果患者在扩张术后胸痛呈进行性加重,要考虑是否食管已经发生穿孔,此类患者术后严密观察非常重要。

  3.食管静脉曲张硬化治疗 发生率较低,一旦患者术后出现胸痛、发热时要注意警惕食管穿孔。

  4.食管造影检查 食管造影特异性较高,一般以水溶性造影剂较为理想,因其对纵隔刺激性较小,造影剂外泄是确诊的直接依据,但是应警惕有少数食管穿孔者尤其是尖锐异物引起的穿孔常常会出现无造影剂外溢等假阴性现象。

  5.胸部CT检查 胸部CT检查能证实有否纵隔积气,并能揭示穿孔的部位以及是否有积液或积脓等。

  6.内镜检查 虽可明确食管穿孔特别是异物损伤的部位,但要切记操作勿粗暴,勿过度充气,否则可能会使穿孔加重。

  7.其他检查 出现胸腔积液时可口服美蓝,此时若胸穿抽液发现美蓝染色可立即确诊。

相关推荐

食管穿透性损伤相关医生

更多>

  • 冯培民,主任医师
    冯培民 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 消化内科

    擅长疾病:反流性食管炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性肠病、慢性胆囊炎、消化系统肿瘤等疾病的的中西医结合临床防治,对于痞满、胃痛、反酸,腹痛、胁痛、鼓胀、黄疸、虚劳、便秘、泄泻、痢疾、便血、呕血、口臭等

  • 王昌成,主任医师
    王昌成 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:对消化系统疾病的诊治理论基础扎实,临床经验丰富,内镜检查与治疗技术娴熟。

  • 刘树青,主任医师
    刘树青 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:消化内科各种疾病诊治,尤其擅长内镜下的检查和治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石、胆道内支架置放、食道扩张及支架置放、内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

  • 李红玲,主任医师
    李红玲 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:内镜检查与治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石,内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

  • 叶蔚,主任医师
    叶蔚 主任医师
    未开通
    杭州市中医院 消化内科

    擅长疾病:胃食管反流病、胃十二指肠溃疡、胆胰疾病的诊治。

食管穿透性损伤相关医院

更多>