一、症状
西方马型脑炎病程3~5天,大多在8~14天。成年人多无后遗症,乳幼儿后遗症常有智能低下、情绪不稳、四肢强直性瘫痪。老年患者则表现为精神障碍和人格改变。
本病和东方马脑炎一样,诊断主要靠流行病学资料和血清学检查。本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别。确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试验是否4倍升高。近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM,病后1天即可测得该抗体,且持续3个月,此法常用作早期快速诊断。从病人血清和脑脊液中分离西方马型脑炎病毒很少成功。如病人死亡,可取脑组织进行病毒分离,如阳性可以确诊。我国于1956年曾从类似脑炎病人尸检脑组织中分离出西方马型脑炎病毒。1957年又从牛血清中测得本病毒抗体。但未见病例报道。自然界和人群中是否存在A组虫媒病毒的感染,有待进一步证实。
二、诊断
本病和东方马脑炎一样,诊断主要靠流行病学资料和血清学检查。本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别。确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试验是否4 倍升高。近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM,病后1 天即可测得该抗体,且持续3 个月,此法常用作早期快速诊断。从病人血清和脑脊液中分离西方马型脑炎病毒很少成功。如病人死亡,可取脑组织进行病毒分离,如阳性可以确诊。我国于1956 年曾从类似脑炎病人尸检脑组织中分离出西方马型脑炎病毒。1957 年又从牛血清中测得本病毒抗体。但未见病例报道。自然界和人群中是否存在A 组虫媒病毒的感染,有待进一步证实。