一、症状
1、偶尔发现甲状腺一侧肿大
可触及单个或多个圆形结节,表面光滑,很少粘连,无触痛。并应进行甲状腺放射性核素检查。
2、孤立性甲状腺结节(solitary goiter)
颈部淋巴结有肿大或粘连,对气管有否压迫。较大结节有吞咽、呼吸困难等压迫症状,偶有音哑,如肿块内出血,可致肿物突然增长,甲状腺瘤可引起甲亢或者恶性变的可能,临床引起相应表现。
3、结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer 病)时
患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状。
4、多发性甲状腺结节(multiple nodi goitre)
甲状腺呈不均匀性肿大,扪之可触及2个以上结节,结节的软硬性视其产生原因不同而异。
二、诊断
1、甲状腺活体组织检查
细针吸取活组织检查,目前94%~97%的结节均可得到满意的吸取物,对甲状腺结节的诊断和处理提供了有价值的帮助。
2、甲状腺激素抑制试验
文献报道服用数月甲状腺激素可抑制甲状腺结节的生长,并能根据甲状腺结节对TSH的依赖程度区分良性或恶性。
3、接触离子辐射的病史能帮助考虑恶性变的可能
血清甲状腺素水平多数正常,有些病人发生甲状腺功能亢进,仅有血清T3升高,也有一些病人血清T4、T3均升高。