小儿地方性克汀病(小儿地方性克汀病 )

　　一、症状

　　其主要临床表现为智力发育落后，聋哑，神经肌肉运动障碍。归纳为2种类型：

　　1.神经型 智力发育障碍，表情呆滞、按智力低下分类可有：

　　(1)白痴：神经功能发育完全停滞于婴儿时期。

　　(2)愚笨：有一部分能力和机械记忆，能生活自理，简单劳动，思维活动差。介于两者之间为痴呆，身材矮小，也可正常。聋哑，语言障碍，可有神经肌肉运动障碍，步态不稳，步态蹒跚。膝反射亢进，亦可减弱。病理反射阳性。甲状腺中度肿大，无明显甲状腺功能减低。

　　2.黏液水肿型 可有明显甲状腺功能减低症状，有明显生长发育迟缓，及典型散发性克汀病面容。

　　二、诊断

　　地方性克汀病同样强调早期诊断，神经型者可缺乏临床典型的甲状腺功能减低症状，仅表现为神经功能异常。早期诊断手段主要有以下4项：

　　1.来自流行地区 病人必来自缺碘甲状腺肿流行地区。

　　2.临床特点 有精神神经障碍，表情呆板，语言发育迟缓，听力障碍等。

　　3.甲状腺功能检查 应用于黏液水肿型，T4降低，TSH增高。

　　4.辅助检查 骨龄低下，头颅骨骺可见点彩样改变。