小儿支气管扩张(小儿支气管扩张 )

　　一、症状

　　支气管扩张系支气管因反复感染及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素，造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性疾病。病变一般为不可逆性，进展较慢。约50%的成人患者，症状常起自小儿时期。主要表现为经常发热、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加强呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及时应用，发病率已有所减少，症状也较过去为轻。

　　二 、诊断

　　早期尚未发现明显症状，诊断较为困难，到了慢性感染的进行期，就有持续性咳嗽，多量痰液以及咯血等症状，易于辨认，对以下几点应加以注意：

　　1.病史： 在肺炎，百日咳，麻疹之后，长期咳嗽，咳痰反复肺部感染者，均可疑有支气管扩张，患支气管淋巴结结核而伴有持久肺不张者，该区支气管可能扩张。

　　2.临床特点 ：反复肺部感染，病灶固定不变，又难以一般支气管炎或肺炎解释者;不明原因的咯血者;各种原因导致的肺不张，原发病因已解除者等等，应考虑支气管扩张症的可能。

　　3.在肺部X线平片中如见支气管影增大，或肺底部贴近心影处有三角形致密影，则很可能有支气管扩张，遇上述任何一种情况时，均宜采用深度曝光摄片或支气管造影，高分辨CT以确定诊断。