异物性食管穿孔症状诊断
一、症状
食管穿孔后,可表现为吞咽疼痛,进食困难。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现发热、白细胞增高。儿童吞异物后,误服的日期多记不清。食管异物慢性穿孔,可延迟几周至几个月才出现症状。异物腐蚀穿过食管壁,周围发生紧密纤维化反应,或穿孔发展成气管或支气管瘘,表现为发热及持续性咳嗽,而并不一定有吞咽困难。颈部皮下气肿提示颈段食管穿孔。
二、诊断
应根据临床表现详细询问病史。成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间,并能指出异物卡住的部位。应详细询问异物的性质、形状,有无疼痛、吐血、发热、胸背部疼痛,肺部感染症状。结合X线及内镜检查可诊断。