肝脏破裂(肝脏破裂 )

　　一、肝脏破裂症状

　　肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后.血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。

　　肝表浅裂伤时仅有上腹部疼痛，中间型裂伤或贯通伤时，可有不同程度休克、剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛，严重肝挫裂伤或大血管破裂者可在短期内出现不可逆转的休克、意识不清、腹部膨隆、呼吸困难等，肝包膜下或深部血肿时，主要表现为肝区痛、肝肿大、右上腹肿块、贫血等。

　　肝脏有3种破裂形式：

　　1.真性破裂

　　指肝实质和被膜同时破裂

　　2.被膜下破裂

　　被膜下肝实质破裂，形成被膜下血肿

　　3.中心性破裂

　　肝实质深部局限性断裂，断裂处出血，周围肝组织坏死。

　　二、肝脏破裂诊断依据

　　1.外伤史，多为右下胸或右上腹部直接暴力所致，少数为间接暴力所致。

　　2.腹痛剧烈。

　　3.腹膜刺激症。

　　4.内出血和出血性休克表现

　　5.腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。

　　6.B超、CT或MR检查可确诊。