小儿急性胆囊炎与...(小儿急性胆囊炎与... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
儿童
发病部位:
典型症状:
肚子疼 高热 寒战
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

小儿急性胆囊炎与...有哪些症状?

  一、症状

  发病常较急骤,多于发病后1天内就诊,以腹痛,高热,寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛,胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心,呕吐,高热可引起惊厥,或精神不好,谵妄,昏迷等症状,黄疸较轻,时间短暂,体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃,右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊,个别严重病例以中毒性休克为初起症状,经治疗后方出现腹胀,全腹紧张及压痛等腹膜炎体征,末梢血象白细胞数增高,并以中性白细胞数增多为主,核左移及有中毒颗粒, 小儿有右上腹部持续性痛,压痛,肌紧张,能触及肿大的胆囊底,或伴有高热,黄疸时,诊断多无困难,但小儿胆囊炎常缺少典型的临床表现,且发病率低,婴幼儿不能确切表达自觉症状,常影响及时确诊,B型超声及术前胆道造影有助于诊断,以中毒性休克情况来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能,结合症状,体征和病程发展迅速,伴有精神不好,谵妄,神志模糊或昏迷等,可以做出诊断。

  二、诊断

  应注意与急性阑尾炎,胆道蛔虫症,急性胰腺炎,肝脓肿及急性传染性肝炎加以鉴别,急性胆囊炎,胆管炎伴发腹膜炎时,应与其他原因引起的腹膜炎如阑尾炎,胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等鉴别,除一般病史,体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是否粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。

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