经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝症状诊断
一、症状
多发生于术后早期者,在剧烈咳嗽或打喷嚏后,或在抽除用以压迫止血的纱布条后,随着肠襻由盆腔底部腹膜缝合处裂孔疝入骶前间隙,病人出现阵发性腹痛,恶心、呕吐、腹部膨胀,乙状结肠造口处不排气、不排便等机械性肠梗阻的临床表现。
发生于术后晚期者,主要表现为会阴部可复性包块,站立或用力、咳嗽、排便或屏气时出现,平卧休息后或用手上推包块时消失。
二、诊断
1.病史 有经腹会阴直肠癌根治手术史、骶前负压引流史;术后出现咳嗽、喷嚏、尿潴留等易致腹内压增高情况;有手术切口感染或会阴部切口裂开等。
2.临床特点 有阵发性腹痛,恶心、呕吐、腹部膨胀及排气排便停止等表现。体征:早期,局部可见肠管脱出;晚期,会阴部可扪及可复性包块,平卧时消失,屏气时出现。
3.辅助检查 X线影像可有典型肠梗阻征象;早期经伤口结肠镜检,可见脱出肠管。