输尿管损伤(输尿管损伤 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
70%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
下腰部疼痛 少尿 寒战 尿外渗 输尿管痉挛
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

输尿管损伤有哪些症状?

  一、症状:

  输尿管损伤的临床表现决定于发现时间、单侧或双侧损伤、感染存在与否以及尿瘘发生时间及部位。

  1.病史 有盆腔手术和输尿管腔内器械操作损伤史或有严重的贯通伤史。手术损伤包括根治性全子宫切除术、巨大卵巢肿瘤切除术、结肠或直肠肿瘤根治术以及腹膜后纤维化松解术等。

  2.腰痛 输尿管被结扎或钳夹损伤后,由于输尿管全部和部分梗阻,导致肾、输尿管积水而引起腰部胀痛。体检时,患侧肾区有压痛及叩击痛,上腹部可触及疼痛和肿大的肾脏。

  3.尿瘘或尿外渗 若术中未及时发现输尿管被切断或切开,术后可发生切口漏尿、阴道漏尿、腹腔积尿或腹部囊性肿块等。

  4.无尿或血尿 双侧输尿管断裂或被完全结扎后,可出现无尿症状,此类损伤易被及时发现。此外,部分患者还会出现血尿;但不出现血尿并不能排除输尿管损伤的可能。

  5.发热 输尿管损伤后,由于尿液引流不通畅或尿外渗等情况,可继发感染或局部组织坏死时,此时可出现寒战、发热等症状。当尿液渗入到腹腔时还可出现腹膜炎症状。

  由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症.

  二、诊断:

  输尿管损伤的早期诊断十分重要,及时明确诊断,并做出正确处理,后果多良好,故在处理外伤或施行腹部,盆腔手术时,应注意检查有无尿外渗,外伤创口是否经过输尿管行径,手术野有无渗尿,或直接见到输尿管损伤的情况等。

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