老年人泌尿系结石(老年人泌尿系结石 )

一、症状

1.肾结石

　 (1)临床上可以无症状。

　　(2)若结石固定在肾盏内或鹿角状结石，可出现腰部疼痛：表现为肾区钝痛或绞痛，并沿输尿管行区向下放射。

　　(3)血尿。

　　(4)胃肠道反应，如恶心、呕吐。

　　(5)合并感染时可伴有寒战、发热，并伴有尿频、尿痛、尿急和脓尿。

　　(6)若双侧同时有结石或独肾结石，引起梗阻，影响肾功能，引起尿闭的危险。

　　2.输尿管结石 原发性输尿管结石罕见，一般起源于肾脏的小结石下降到输尿管。

　　(1)肾绞痛。

　　(2)血尿。

　　(3)有时伴恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状。

　　3.膀胱结石

　　(1)尿痛和终末血尿。

　　(2)尿流突然中断，是膀胱结石的典型症状，改变体位又能排尿。

　　(3)合并感染有膀胱刺激症状，尿中有脓尿。

　　4.尿道结石 由膀胱内排入尿道

　　(1)排尿过程中尿流突然停止。

　　(2)尿流变细或淋漓。

　　(3)尿道剧烈疼痛，放射到阴茎头部或会阴部。

　　(4)前尿道内可触及结石。

　　二、诊断

1. 病史与临床表现。

　　2.腹部平片，95%的结石可在X片上显示，若为阴性结石可作逆行造影。

　　3.膀胱镜及输尿管镜检查，除协助诊断外，还可将部分输尿管结石取出。