尾骨骨折与脱位(尾骨骨折与脱位 )

　　一、症状

　　1.尾部痛 疼痛程度一般多可忍受，并伴有明显的直接或间接压痛，严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿，甚至拒坐，愿侧身卧床休息。

　　2.局部淤血 伤后早期多不明显，仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。

　　3.肛门指诊 除直接压痛外，触及尾椎末端时，可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛，此对诊断帮助较大，尤其是伤后早期，并以此判定是否为新鲜骨折。

　　二、诊断

　　1.外伤史 应注意询问，尤其是对初次来诊者，特别是涉及纠纷事故时。

　　2.临床表现 如前所述，以局部症状为主。应常规进行肛门指诊检查，此既可明确诊断又可判定有无直肠伴发伤。

　　3.X线平片 正、侧位均需拍片，以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者，多系先天畸形或陈旧性损伤，一般勿需诊断。