阴道良性肿瘤症状诊断
一、症状体征:
阴道良性肿瘤可能为分节状或为多数性,大小不一,一般均为2~3cm直径,外表光滑,固定,触之有囊性感。这种囊肿经常较小而无临床意义,但偶尔可生长很大,而引起性交困难或性交疼痛,甚至阻碍分娩,有时压迫膀胱三角区,引起小便次数增加。在极少数病例中,其细长索状的蒂可引起肠管的扭曲和阻塞。囊肿的内容物多为水样,浆液性或乳白色液体,也有呈深棕色者。其颜色和粘稠度视有无囊内出血和出血量多少而不同。
1.阴道纤维瘤
主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见,常常是单个生长,质硬,有蒂,基底部活动,有不明显的包膜,多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状,增大时可出现阴道下坠感或性感不快。肿瘤较小无症状者,可定期行妇科检查,必要时行活体组织检查或切除。
2.神经纤维瘤
主要来源于神经鞘细胞。肿瘤位于阴道粘膜下,呈大小不等的多发性结节,边界不清楚,触之软而有弹性感。一般无症状,偶有生长较大者,可产生阴道不适或性交困难。检查发现后先行活体组织检查,明确诊断后可经阴道行瘤体挖除手术。
3.阴道平滑肌瘤
主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生,形成团块。肌瘤小者无症状,增大时有阴道坠胀感、性交障碍等。主要治疗方法为经阴道手术切除肿瘤。
4.乳头状瘤
为一种良性粘膜病变。临床表现多样,在阴道粘膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块,亦可呈菜花样。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒,偶有性交后出血现象,很少有恶性变。治疗可以冷冻、电灼、激光、局部涂药等,团块较大者可经阴道手术切除。治疗后均需定期随诊,以防复发或恶性交。
二、检查:
阴道良性肿瘤的诊断时可用内窥器检查或触诊,可见阴道壁有结节、菜花状、溃疡或局部变硬。
三合诊时,除检查局部病灶外,还应注意整个阴道粘膜的弹性以及阴道旁组织是否受累。
三、诊断:
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。