一、症状
多发生于困难的盆腔手术后。
1、下腹痛伴盆腔包块:
常发生在进行困难的双侧卵巢切除术后数周及数年内,多发生在术后5年内。疼痛多样,可向会阴部放射,部分向背部放射。
2、有盆腔压迫感。
3、出现性交痛或性交困难。
4、可因输卵管受侵犯而出现肋部疼痛以及经常出现尿路感染。
5、有功能的卵巢残留组织导致膀胱出口梗阻,出现急性尿潴留。
6、残留的卵巢囊性变,造成输尿管远端梗阻。静脉肾盂造影可见输尿管扩张或移位。
特点:周期性发作。
表现:肾绞痛、血尿、膀胱刺激症状等。
二、诊断
1、术前诊断,了解病史。
常有因子宫内膜异位症或盆腔炎等行双侧卵巢切除的病史,手术一般较困难或有多次手术史。
2、出现慢性、复发性盆腔疼痛,少数伴有腹膜症状。术后出现持续性或周期性下腹疼痛和性交痛,伴有盆腔包块。
3、进行体检和妇科检查,激素水平检测和超声、CT检查等。
三、诊断标准
(1)1次或多次妇科手术中切除双侧卵巢。
(2)未用雌孕激素替代治疗,但血清FSH呈绝经前水平(<40mU/ml)。切除卵巢残留组织后,FSH在术后1周内超过100mU/ml。
(3)再次手术时,剖腹探查可见盆腔致密粘连,盆底、骨盆漏斗韧带及输尿管上有小结节。或在髂内血管附近、阴道残端侧角处见到3~10cm大小的盆腔包块,与周围组织粘连,肿块还可包绕输尿管。
(4)切除组织送病检证实为卵巢组织。