一、症状
报道了40例危重SARS患者中的8例出现腹泻。8人均为老年患者,入院时均有发热,初期发热超过39℃,这8例患者在发病的第2~3天均出现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹泻,腹泻每天10次以内,持续3~8天。大便多呈黄色稀水样。不伴腹痛。
北京地区收治的305例SARS病例中伴有消化道症状及急性消化道出血的42例患者为研究对象。统计表明42例SARS患者中伴有腹痛者17例,腹泻者29例,同时伴腹痛及腹泻者7例,发生消化道出血者4例。所有腹痛或腹泻患者的症状均较轻微,持续时间一般为1~2天。
在2004年的一个回顾性分析中,香港玛丽女王医院的Cheng等报道48.6%的SARS患者(69/142)在初期症状出现后(7.6±2.6)天出现腹泻,在(8.8±2.4)天达到高峰。腹泻次数3~24次/d,平均5次/d。但是经过统计后认为,腹泻与病死率是无关的。
香港中文大学威尔士亲王医院Leung等统计了入院的138例SARS患者,水样腹泻是最常见的肠道症状,28例患者的水样腹泻多出现于第1周,3周病程中53例患者出现腹泻症状,8例患者有发热伴腹泻而没有呼吸道症状。大便一般不含血及黏液,多数腹痛轻微。在病程第1周腹泻更为频繁,持续平均时间(3.7±2.7)天。大多数的症状是自限的。
二、诊断
在确诊SARS诊断的基础上,患者出现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹泻,腹泻每天10次以内,持续3~8天。大便多呈黄色稀水样。不伴腹痛。即可确诊SARS的胃肠道感染。