弱智一般治疗
一、弱智西医治疗
治疗的关键在于早期发现、早期干预 药物治疗。其中康复治疗也是一个很重要的方面。主要包括以下几个方面:
(1)病因治疗;
(2)促进或改善脑细胞功能的治疗;
(3)对症药物治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗。
(4)除了少数有明确病因者可早期给予药物治疗外,多数的患儿有赖于教育和训练。教育的目的是让患者学会一些谋生的技能,争取能自己养活自己;训练的目的是使患者能自己料理生活,减少在这方面对别人的依赖。目前则倾向于尽量把轻度弱智的患儿放在普通学校的环境中教育,即所谓正常教育。重度和极重度的弱智患儿,主要是生活照顾和护理的问题。大部分极重度者都在幼年夭折,所以很少见到重度及极重度MR的成年患者。
弱智辨证论治
二、弱智中医治疗
中医治疗需要辩证论治,主要分为以下几个方面:
1.产伤等后天因素所致,如颅内瘀血等,致使道窍不通、心脑之气不接。治以活血化瘀为总则。若症状较轻则用通窍活血汤或血府逐瘀汤,症状较重则用逐瘀破结的膈下逐瘀汤。
方剂:五灵脂6g、当归10g、川芎6g、桃仁10g、丹皮10g、乌药6g、赤芍药10g、延胡索6g、甘草6g、香附6g、红花6g、枳壳6g,可加人参6g;大便干结或爱啼哭者加大黄6g;祛瘀生新,面赤舌红者,加牛膝引血下行。
2.轻症治宜补益心肾,填精养髓,补气养血,可服河车八味丸加减。
方剂:紫河车10g、熟地黄10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、麦冬10g、山药10g、五味子6g、肉桂6g、熟附片3g、鹿茸3g。或用扶元散:人参3g、白术3g、茯苓6g、茯神6g、黄芪6g、熟地黄6g、山药6g、炙甘草3g、当归3g、白芍6g、川芎3g、石菖蒲6g、生姜3g、大枣三枚。一般半年一个疗程,可重复2~3个疗程,语迟、有躁动不安者可加入菖蒲。
3.重症智力缺乏,生活不能自理,不知饥饱,不能接受教育,二便自理不好,形体不一定瘦,有的肥胖。此类患者多在婴幼儿期就能发现,此为禀赋不足,窍道不通,气血不能上承,肾不主骨生髓,脑海独枯,治宜填精养血生髓,补肾壮阳,佐以通窍活血。
方剂:可选河车八味汤。药用紫河车10g、熟地10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、山药10g、麦冬10g、五味子6g、肉桂3g、熟附片3g、鹿茸3g,半年为一疗程,可重复2~3个疗程。
4.温热病后所致如脑炎、脑膜炎等因素造成后遗症,智力受损,可根据具体证候辨证论治。