小儿急性播散性脑...(小儿急性播散性脑... )

别名:
小儿传染病后脑脊髓炎,小儿传染病后脑炎,小儿感染后脑脊髓炎,小儿疫苗后脑脊髓炎,小儿种痘后脑脊髓炎
传染性:
有传染性
治愈率:
57%--94%
多发人群:
儿童
发病部位:
典型症状:
昏迷 共济失调 脑膜刺激征
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

小儿急性播散性脑...治疗?

小儿急性播散性脑脊髓炎一般治疗

 一、治疗

  本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。肾上腺皮质类固醇对本病急性期效果较好,而对慢性进行性加重者疗效较差。

  1.药物及用法

  (1)地塞米松:静脉滴入,剂量0.4~0.6mg/(kg·d),2次/d,持续10~15天。改为口服泼尼松,按1.5~2mg/(kg·d),15天后递减为1mg/(kg·d),持续4~6周后渐减剂量至0.5mg/kg。

  (2)甲泼尼龙(甲基强的松龙):冲击治疗,先按20mg/(kg·d)用药3天,改用口服泼尼松治疗,剂量与方法同前述。

  (3)免疫调节药:静脉人血丙种球蛋白(IVIG)用于本病的暴发型,重型或对泼尼松治疗失败者。剂量400mg/(kg·d),持续5天,然后改为口服泼尼松。

  2.疗程 一般主张免疫抑制药采用短期大剂量,但从自身免疫角度,短期治疗易致复发,但具体疗程至今无定论。有人主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗后,改口服泼尼松8~14周内减量至停用。根据北京儿童医院治疗本病的经验,疗程要根据患儿具体情况而定,泼尼松总疗程是3~6个月较适宜。

  3.其他治疗 包括急性期予以脱水剂,止惊剂等。重视患儿每天出入量,热量及水电解质平衡。恢复期重视肢体功能训练及康复治疗。

  二、预后

  本病一般预后良好,少数患儿有后遗症,如视力障碍、癫痫、偏瘫等。极少数重症或暴发型者仍有死亡。

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