小儿亚急性甲状腺炎一般治疗
一、治疗
1、 泼尼松类药物:每天1mg/kg口服,用药后1~2天体温降低,甲状腺肿好转,但停药后仍可复发,激素仍可重新开始使用。
2、 甲状腺粉(片):适用于出现甲低的病例。
3、 阿司匹林等:对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药如用对乙酰胺基酚0.5g,3~4次/d,或用水杨酸盐0.65g,每4小时1次,可控制症状。
4、 非类固醇抗炎药等:对病情严重病例,如疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素如泼尼松通常为每次10mg3次/d最多可用至40mg/d,可迅速缓解临床表现。
约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状,持续用药1~2周甚或4~8周以后减少药量共用6~8周如病人在用泼尼松24~48h无反应亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。
5、其他:对少数有甲亢症状者也可应用镇痛药或普萘洛尔(心得安),不需抗甲状腺药物治疗。
二、预后
本病属自限性疾病,多持续2~9个月,一般预后良好。
1.目前治疗本病采用肾上腺皮质激素虽能迅速缓解症状,但愈后易复发,而且由于激素用药时间过长,常有副作用,甚至延缓甲状腺功能的恢复。
2.上呼吸道感染应积极治疗,防止病情进一步发展。