小儿低钠血症一般治疗
一、治疗
1.对于本症原则上是低渗补高张液,但由于大部分病例同时并存低氯,所以可用3%氯化钠液静脉滴注,12ml/kg可提高10mmol/L,低渗性脱水可用2/3张至等张液纠正。
2.单纯性水中毒者主要要限制水分,必要时加利尿剂,利尿剂最好在循环情况改善时使用。
3.有神经系统症状者给予脱水剂20%甘露醇降压,以及止惊药物等。
4.对于感染患者,选择针对病原菌作用强的抗生素积极控制感染;而长期限制钠盐饮食者,应予以调整饮食;脑肿瘤患者应手术治疗等等。
5. 急性严重缺钠者可按计算量的2/3,以每小时提高1~2mmol/L血钠浓度的速度补充,24h匀速补完。慢性失钠者可48h补足。
二、预后
本病征经过适当处理,部分病例在短期内即消失症状,严重病例如不及时纠正,亦可引起死亡(病死率可高达50%以上)或遗留不可恢复的神经系统病变。