慢性尿道综合征一般治疗
慢性尿道综合征西医治疗
1.非手术治疗
以药物治疗为主。一般先给抗菌药物。慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持治疗4~6周。
(1)脓尿和真性尿路感染:
治疗可服多西环素(强力霉素)0.1g,2次/d。同时需治疗其配偶。
(2)无脓尿和致病菌存在:
治疗应检查并去除前述可能引起本病的因素。由于本病大多数可能是焦虑性神经官能症的部分症状,可服用安定2.5mg,3次/d,谷维素10mg,3次/d,对减轻症状有帮助。
2.手术治疗
主要是针对尿道口形状变异者,根据不同情况分别作尿道外口的整形术,如尿道处女膜融合者行尿道口阴道口间距延长术,应使尿道口与阴道口之间有0.5-1.Ocm的距离;有处女膜伞者则将处女膜切除;尿道远端狭窄者行尿道内切开或尿道外切开术。
3. 行为治疗
行为治疗包括心理治疗及生物反馈治疗,医生需与患者进行耐心的交谈,使患者对疾病能有正确的认识,并积极配合治疗。膀胱功能训练是行为治疗和生物反馈治疗的重要内容,通过膀胱训练能增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,重建正常的排尿功能,从而缓解或消除尿频及尿急症状。具体方法是白天鼓励多饮水,进行其他劳作或休闲活动分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间,逐渐延长排尿间隔时间,适量配合有关药物治疗。
慢性尿道综合征辨证论治
慢性尿道综合征中医治疗
1、肝气郁结型
尿频、尿急、尿痛,少腹满痛,舌质带青,脉沉弦。治宜疏肝解郁,利气疏导。方药:柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克,冬葵子、王不留行各15克,甘草6克。
辨证加减:
①失眠多梦者,加酸枣仁、柏子仁。
②头痛头晕者,加钩藤、菊花。
③面红耳赤、心烦易怒者,加丹皮、栀子、生地、黄连、龙胆草。
④溺时尿道灼痛者,加生地、木通、竹叶。
2、气阴两虚型
尿频、尿急、尿痛,小便不适,伴有自汗盗汗,气短声怯,倦怠无力,食欲不振,舌质光红,苔薄或剥,脉细数无力。治宜益气健脾,滋阴清热,分清泌浊。方药:生黄芪、车前草各30克,石莲子(去心)、冬葵子各15克,人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克,甘草6克。
辨证加减:①失眠多梦,腰膝酸软者,加黄柏、知母、山茱萸。②头晕耳鸣较重者,加栀子、女贞子、菟丝子、山茱萸。③尿频但尿少而灼痛者,加生地、木通、竹叶。
3、心肾不交型
尿频、尿急、尿痛、小便不适,伴有心悸易惊,失眠多梦,腰膝酸软,舌尖红,脉细弱者。治宜滋阴降火,交通心肾。处方:熟地30克,山茱萸、山药、茯神各15克,丹皮、泽泻各10克,黄连6克,肉桂3克(研末分吞)。
辨证加减:
①心经火盛者加黄芩、生地、玄参、麦门冬、朱砂等。
②心阴不足者,加天冬、麦门、玄参、鸡子黄1枚。
③失眠严重者,加酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎等。