原发性高脂蛋白血...(原发性高脂蛋白血... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
40%
多发人群:
先天代谢病或原基础疾病继发
发病部位:
典型症状:
肚子疼 血管硬化 肥胖 厌食 血脂异常
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

原发性高脂蛋白血...治疗?

原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病一般治疗

  一、治疗

  1.减肥

积极参加体育运动,戒烟酒。

  2.避免高脂饮食

限制热量摄入。

  3.药物治疗

多种降脂药均可有效降低血脂,但停药后血脂又复上升。

  (1)胆酸螯合剂:

可阻止胆酸、胆固醇从肠道吸收,促进胆固醇降解。常用的药物有考来烯胺(消胆胺)4~5g/次,1~6次/d,每天总量<24g,从小剂量开始。此药有特殊异味,会影响食欲,也可能出现便秘副作用。

  (2)HMG-CoA还原酶抑制剂-他汀类降脂药:

为内源性胆固醇合成抑制剂。常

  用的有洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等,国产的血脂康主要也含洛伐他汀,1~2粒/次,2~3次/d,饭后服,对降低胆固醇作用较显著。

  (3)贝特类药物:

通过激活过氧化物酶体激活型增殖体受体(PPAR-r),增加脂蛋白脂酶(LPL)与Apo AⅠ,APo AⅡ的基因表达,使血中Apo AⅠ,AⅡ,HDL及LPL均增加,减少Apo C Ⅲ,导致CM、极低密度脂蛋白加速降解,降低血三酰甘油、低密度脂蛋白水平。苯扎贝特(必降脂)0.2g/次,3次/d;吉非贝特(诺衡)2粒/次,2次/d;非诺贝特(力平脂微粒化胶囊)200mg/次,1次/d。

  (4)普罗布考(丙丁酚):

能抑制Apo B合成,减少低密度脂蛋白。0.5/次,2次/d。

  (5)其他药物:

烟酸1~2g/次,3次/d;烟酸肌醇(烟酸肌醇脂)0.2~0.6g/次,3次/d;阿昔莫司(乐脂平)0.25g/次,3次/日。鱼油类w-3脂肪酸5~10g,2次/d,多烯康1~8g,3次/d。服上述药物均应定期监测肝肾功能。

  4.黄色瘤增生的局部治疗

对局限性数目较少的损害,可用液氮冷冻疗法、电离子手术、激光等物理治疗。大的损害可行外科手术切除。

  二、预后

  1.脂肪肝可发展为肝硬化

胰腺上脂肪沉积,可导致2型糖尿病及IGT。预后不乐观。

  2.急性高乳糜血症及严重的高三酰甘油血症

乳糜微粒阻塞了胰毛细血管造成局部胰坏死,释放消化酶造成胰腺自身溶解坏死。预后差。

  3.家族性高Ch血症

患动脉硬化的男性杂合子患者可并发心肌梗死。第一次出现心肌梗死的年龄为41岁,其预后不佳。

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  • 邓琦,主任医师
    邓琦 主任医师
    未开通
    天津市第一中心医院 血液科

    擅长疾病:各种血液病的诊断和治疗技术,包括应用造血干细胞移植技术治疗血液系统恶性肿瘤。

  • 邓琦,主任医师
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  • 崔徐江,主任医师
    崔徐江 主任医师
    未开通
    广东省中医院 血液科

    擅长疾病:综合内科病的诊治及健康调养,如:感冒咳嗽、胃痛腹泻、糖尿病、甲亢、失眠、头痛、疲劳、风湿、肾病、高血压、心血管疾病、脂肪肝、贫血、出血等。

  • 代喜平,主任医师
    代喜平 主任医师
    未开通
    广东省中医院 血液科

    擅长疾病:中西医结合治疗血液肿瘤性疾病,如骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病;各类贫血性疾病和血小板减少性紫癜。

  • 葛志红,主任医师
    葛志红 主任医师
    未开通
    广东省中医院 血液科

    擅长疾病:中西医结合诊治内科杂病,各类贫血、出血性疾患,胃肠道疾患、高血压、淋巴瘤及恶性肿瘤的诊治。

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