骶骼筋膜脂肪疝一般治疗
骶骼筋膜脂肪疝西医治疗
一、西医治疗
1.非手术治疗
非手术治疗包括局部封闭、理疗、手法复位还纳等方法。
(1)局部封闭:即可作为诊断,又可用于治疗。一般封闭后疼痛可立即消失或明显减轻,部分病人可以治愈,另有部分病人停止治疗后常复发。
(2)按摩和手法复位:有一定疗效,复位成功后可解除神经压迫,疼痛明显减轻。但对手法复位无效、反复发作及症状重者宜手术治疗。
(3)理疗及消炎止痛类药物的应用。
2.手术治疗
骶髂筋膜脂肪疝的治疗应以手术治疗为首选,手术的原则是尽量切除疝出和骶髂筋膜下的脂肪,扩大疝孔。
具体方法是:在疝块表面切开皮肤和皮下组织,在骶髂筋膜浅面找到略水肿、大颗粒、有菲薄透明包膜呈淡黄色与筋膜前层不同的疝出脂肪,扩大疝孔4~5cm,切断附近的神经支及伴行小血管,疝出的脂肪呈葡萄串状相连,应尽量牵出后切除,止血后缝合浅层组织脂肪,不缝合扩大的筋膜疝孔。也有学者主张,术中切除疝出脂肪组织及与其粘连的病变脂肪组织后,显露骶髂筋膜薄弱部分,疝孔用丝线严密缝合,然后逐层缝合。