嗜麦芽黄单胞菌肺...(嗜麦芽黄单胞菌肺... )

别名:
嗜麦芽假单胞菌肺炎,嗜麦芽窄食单胞菌肺炎
传染性:
有传染性
治愈率:
90%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
发烧 胸痛 咳痰 咳嗽 喘息
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

嗜麦芽黄单胞菌肺...治疗?

嗜麦芽黄单胞菌肺炎一般治疗

  (一)治疗

  本菌外膜的低渗透性,对多种抗生素天然耐药,尤其是对β-内酰胺类抗生素耐药是由于该菌可产生青霉素酶、头孢菌素酶和含锌离子金属β-内酰胺酶所致。金属β-内酰胺酶独特的水解超广谱抗生素亚胺培南的功能,使常规经验用药很少奏效。桂炳东的88株菌株进行了诱导型β-内酰胺酶的测定,产酶率达60.2%。大连中心医院王承敏的38株的产酶率达89.5%,他的23种抗生素的敏感率依次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)(78.6%)、替卡西林/克拉维酸钾(复方替卡西林)(42.8%)、环丙沙星(66.7%)、头孢他啶(48.2%)、他唑西林(42.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)(41.3%)。有15种抗生素对此种细菌的耐药率大于60%(65.2%)。作者的14种抗生素的药敏结果是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)(79.17%)、环丙沙星(45.83%)、替卡西林/克拉维酸钾(复方替卡西林)(41.66%)、多黏菌素(20.83%),如头孢他啶(16.66%)、阿米卡星(4.17%)均在20%以下,亚胺培南也是100%耐药。Vartjvarian的病例证明,治疗开始的早晚对预后有明显影响。10例在感染初3天内即行适当抗生素治疗者7例存活,而对照组16例在感染起病3天后治疗存活4例(P=0.04)。

  该菌肺炎的治疗一是选择敏感的抗生素,二是综合治疗基础病和肺炎,调节免疫功能和改善支持治疗。当使用三代头孢霉素和氨基苷类抗生素,甚至亚胺培南/西司他丁钠(泰能)也无效时,要想到该菌感染的可能性。

  (二)预后

  预后较差。

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  • 张保华,主任医师
    张保华 主任医师
    未开通
    北京市平谷区医院 呼吸内科

    擅长疾病:呼吸系统急危重症疾病的抢救及有创或无创机械通气治疗、睡眠呼吸障碍、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 刘凌云,主任医师
    刘凌云 主任医师
    未开通
    江门市中心医院 呼吸内科

    擅长疾病:呼吸内科常见病和危重病的诊治及呼吸机、呼吸内窥镜、肺功能的应用。

  • 张媛,主任医师
    张媛 主任医师
    未开通
    天津市第四中心医院 呼吸内科

    擅长疾病:呼吸系统疾病的诊治,尤其是慢性气道疾病、肺间质病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟练使用电子支气管镜进行诊治,应用无创呼吸机抢救呼吸衰竭患者。

  • 吴丽娟,主任医师
    吴丽娟 主任医师
    未开通
    中日友好医院 呼吸内科

    擅长疾病:1.各种呼吸危重病的诊治(重症肺炎,各种肺部感染,重症哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重症后期长程管理3.常见呼吸系统疾病的诊治。

  • 徐淑凤,主任医师
    徐淑凤 主任医师
    未开通
    秦皇岛市第一医院 呼吸内科

    擅长疾病:复杂重症肺部感染,呼吸疑难病症、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、间质性肺病、肺血管病,尤其擅长呼吸内镜诊断及介入治疗、内科胸腔镜等技术。

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