急性细菌性前列腺炎一般治疗
急性细菌性前列腺炎西医治疗
(一)治疗
1、一般治疗:
应卧床休息 3-4 天,大量饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大便通畅。禁忌性生活。
2、抗生素治疗:
常用的药物为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明、氟哌酸等;在未明确致病菌种类前,可给予青霉素、链霉素、氨基糖苷类抗生素等。明确致病菌种类后,再根据药敏结果给予相应的抗生素。当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎。
3、对症治疗:
如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显,可选用:普鲁本辛 15-30mg 口服,每日 3 次;哌唑嗪 2mg ,口服,每日 2 次。如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。
4、手术治疗:
如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。若有急性尿潴留,可行耻骨上膀胱穿刺吸尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管。
(二)预后
1、痊愈:全身症状消失,局部肿胀消退,无触痛, 前列腺液检查连续 3次正常。
2、迁延:
①隐性感染,因无明显症状而失治或延误治疗后转为慢性前列腺炎。
②重度炎症或脓肿切开后,炎症未彻底治愈,一般症状不明显,遇有诱因则急性发作或转为慢性。
③急性前列腺炎一般6个月未治愈,即转为慢性前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎辨证论治
急性细菌性前列腺炎中医治疗
【证见】 前列腺增大,有明显触痛,前列腺液中充满脓细胞;尿频、尿急、尿痛、尿道灼热刺痛,小便频急不爽,尿黄,尿血;发热恶寒,大便秘结,口苦干。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】 清热利湿。
【方药】
1.主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)
处方:车前子9克,瞿麦9克,扁蓄9克,滑石9克,栀子9克,炙甘草6克,木通9克,大黄9克。水煎服,每日2剂。
2.中成药
银花泌炎灵片 组方:金银花、半只莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草。清热解毒、利湿通淋。