腓骨近端骨折一般治疗
本病因为很少移位,不需整复。很多患者无特殊治疗。在扶拐患肢不负重行走时,也不引起疼痛。对疼痛较重的患者,可用长腿管形石膏固定于完全伸膝位4周。石膏由大腿中部到拇趾,在膝部很好的塑形。4周后去石膏,6周后允许患者行走。
腓骨上端骨折,应注意腓总神经的损伤。有些患者腓总神经是挫伤或挤压伤,另外一些是神经夹在骨痂内,后者伤后几周逐渐出现麻痹。患足应置于背屈位,使腓骨肌,胫前肌与伸肌松弛。2个月后无恢复应探查神经,必要时做缝合或减压。极少数腓骨头骨折股二头肌附着的近侧段骨折块向上向后移位,应屈曲膝关节,使骨折块在正常位置固定,经X线检查仍未复位者,应手术将骨折块缝回正常位置。术后用石膏固定于中度屈膝位。
腓骨近端骨折辨证论治
在辨证用药上应按骨折三期辨证施治。开放骨折早期在活血化瘀方药中加用清热凉血,祛风解毒之品。如牡丹皮、银花、连翘、蒲公英、地丁、防风等。早期局部肿甚,宜酌加利水消肿之药,如木通、薏苡仁等。胫骨中下1/3骨折局部血供较差,容易发生骨折迟缓愈合或不愈合,故后期宜重补气血、养肝肾,壮筋骨之剂。
在练功治疗方面要早期开始作肌肉自主活动,随着治疗时间的增长,骨折趋向稳定时,应逐渐增加活动量。4周后开始关节的锻炼和纵轴叩击,促进骨折的愈合。