投掷骨折(投掷骨折 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
田径运动员
发病部位:
典型症状:
关节疼痛 螺旋形骨折 压缩型骨折 纵行骨折 残株型骨折
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

投掷骨折治疗?

投掷骨折一般治疗

  肱骨投掷骨折是不稳定的螺旋形骨折,整复较易,而维持对位固定较难。但绝大部分骨折经保守治疗可获良好愈合。小夹板固定简便易行,但需注意定期复查,并注意纠正上臂肌肉牵拉所致的重叠短缩畸形。悬垂石膏固定是一种安全可靠的治疗方法,本节将作重点介绍。手术切开复位内固定可损害骨折端的血供,并有损伤桡神经的可能,一般不宜采用。肱骨投掷骨折合并的桡神经损伤,一般属于受压及挫伤后神经功能失用或神经轴突断裂,不需手术治疗可自行恢复;只有神经断裂者需手术修补。在损伤初期较难区别的情况下,应结合骨折情况、症状体征及电生理检查综合判断并严密观察病情变化。也有学者对手术探查持积极态度,根据探查情况行神经松解术或神经缝合术,同时行骨折内固定治疗。

  投掷骨折的悬垂石膏固定,能利用其重力牵引对抗肌肉收缩而纠正骨折的短缩畸形,且通过改变腕部吊环的位置和悬带的长度,调节骨折远侧段的位置,从而纠正成角畸形和旋转移位。具体治疗方法:在骨折血肿内麻醉后健康搜索,进行手法整复。因投掷骨折骨外膜多为纵向撕裂,未完全横断,对骨折端火罐网的侧方移位仍有束缚作用,因而在纵轴持续牵引数分钟纠正短缩畸形的同时,侧方移位一般也能得到纠正.因骨折远侧段常有外旋畸形,应注意将其内旋,以纠正旋转分离。在屈肘90°前臂中立位,用一自腋下至手掌部的长臂石膏管型固定。在腕部桡骨茎突水平分别于前臂桡侧、掌侧、及背侧各做一石膏吊环。先将腕颈吊带以适当长度穿于中立位(桡侧)吊环健康搜索,X线复查,并依骨折端的对线情况调整吊带长度。骨折远端的旋转畸形火罐网,可通过改用掌`背侧吊环予以调整。如骨折远端过度旋前,则选用掌侧吊环使之处于旋后位;如骨折远端过度旋后,则选用背侧吊环使之处于旋前位。疼痛减轻后火罐网,即指导伤员进行伸握拳活动,促进上肢静脉回流,以利消肿。初期X线片复查可能显示骨折端仍有较大间隙,可鼓励患者做上臂肌肉的等长收缩训练,通过肱三头肌、肱二头肌挤压的“肌肉夹板”作用,使骨折端更好地复位火罐网。患者在伤后2~3周内夜间必须坐位和半坐位休息,以维持石膏的悬垂牵引作用。2~3周后,可弯腰做肩关节的回转活动(中医“云手”)。石膏一般固定4~6周,或在3~4周后改用小夹板固定,经临床和X线检查达临床愈合后即可拆除固定,行肩、肘关节功能锻炼.

  据作者百余例的经验,肱骨投弹骨折绝大部分不需要手术治疗,在悬吊石膏固定过程中,开始1周复查X线片可能骨折对位不满意,此时不必急于改用手术治疗,应仔细调整悬吊带位置和长度,并强调患者做上臂肌肉等长收缩锻炼,在“肌肉夹板”作用下骨折对位大多可达到治疗要求。

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投掷骨折相关医生

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  • 江蓉星,主任医师
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    未开通
    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病:骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病:擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病:颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 何升华,主任医师
    何升华 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

  • 卿茂盛,主任医师
    卿茂盛 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:应用中西医结合方法诊断治疗骨伤科疑难病及急危重病症等各类骨伤疾病,有较丰富的临床经验。

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