前置血管(前置血管 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
70%(早期发现治立即剖宫产,治愈率70%。晚期发现者预后差,治愈率不足20%。)
多发人群:
孕妇
发病部位:
典型症状:
胎膜破裂 胎儿心动过缓 胎心不规则 胎心率改变 正弦胎心率
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

前置血管治疗?

前置血管一般治疗

  前置血管西医治疗

一、治疗:

  如在产前已确诊为前置血管,应在孕37~38周终止妊娠,以避免临产后胎头下降过程中,造成前置血管受压或破裂而危及胎儿生命。分娩方式当然选择剖宫产。紧急情况下可考虑局麻下在产房内手术,开腹前一定听胎心,确认胎儿仍然存活。如发生前置血管破裂,虽然学者们都认为胎儿预后较差,但如胎儿存活,宜即刻以剖宫产终止妊娠,积极备血,新生儿复苏术,请新生儿科医师参加抢救。新生儿一般均有重度贫血,脸色苍白,最简单易行的方法是在断脐前尽量将脐血挤向新生儿侧;或断脐后抽取胎盘侧脐带血20~30ml经脐静脉输给新生儿,纠正贫血。

  应当指出:对有阴道出血的孕妇,应用胎儿电子监护仪进行连续的胎心监护非常必要,能及早发现胎儿异常,及时处理。前置血管破裂一经诊断,若尚不具备即刻阴道手术产的条件,应争分夺秒地争取时间剖宫产终止妊娠,新生儿科医生应同时到场参加新生儿复苏。术中断脐前尽量将脐血挤向新生儿,断脐后将胎盘血回输给新生儿,是尽快补充血容量的紧急措施。

  必须强调的是,因胎儿失血到一定量后,胎儿变化急转直下,手术开始前必须再次听胎心,以避免不必要的剖宫产术。

  二、预后:

  及早发现及早治疗预后较好。如已发生前置血管破裂胎儿预后较差。

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    擅长疾病:一直从事妇产科临床工作,主要从事产前诊断、遗传咨询及高危妊娠诊治等。在产前诊断、遗传咨询、高危妊娠等方面积累了丰富经验,熟练处理各种妊娠合并症及并发症,熟练掌握产前诊断指征、胎儿发育异常诊疗处理及各种遗传病临床表现、诊断、遗传风险及如何避免遗传病患儿出生等,熟练掌握羊膜腔穿刺羊水染色体检查、脐静脉穿刺术等产前诊断技术,熟练掌握宫内治疗如羊膜腔穿刺羊水灌注术、快速羊水减量术等。

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    王德刚 副主任医师
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    擅长疾病:产前优生咨询,常见遗传病的诊断及遗传咨询,双胎妊娠诊治,产前诊断各类穿刺术,胎儿宫内治疗及染色体核型分析。

  • 欧德明,副主任医师
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    中山市博爱医院 产科

    擅长疾病:主要从事优生遗传咨询、产前诊断、早中孕期筛查、妊娠早期甲状腺疾病的诊治、绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐带穿刺术等工作。

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