外阴急性蜂窝组织炎一般治疗
一、治疗
治疗原则为消炎、止痛、加强支持疗法,卧床休息以控制病情。
1.抗菌治疗 首选青霉素族类抗生素,如青霉素80万~160万U,2次/d,肌内注射;或青霉素800万~1200万U/d,静脉注射;氨苄西林4~6g/d,静脉注射。对青霉素过敏者选用红霉素0.9~1.2g/d,静脉注射;琥乙红霉素(利菌沙)0.2g,4次/d,口服。疑为有厌氧菌感染时,应给予甲硝唑(灭滴灵)1~2g/d,静脉注射配合治疗。初起抗菌药物用量应足够,以迅速控制感染蔓延。成脓溃破后亦可不使用抗生素。可酌情给予解热止痛药,如索米痛片(去痛片)、复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)等。
2.加强支持疗法 多饮水,补充足量维生素:如维生素C,B1及E等。
3.外用药物 早期未成脓时可用50%硫酸镁湿热敷或敷以50%鱼石脂软膏。
4.切开引流 若药物不能控制,组织肿胀严重,局部张力过高而影响血液循环,表面皮肤变为紫红色时,则应及早切开,减低张力,切除和引流坏死组织。引流切口应足够大,保证充分引流,但不超过正常组织。考虑有产气菌感染或因组织致密、张力较大者,即使脓液不多,也应及早切开进行减压,以控制感染蔓延。疑有厌氧菌感染者也应早期切开。术后伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷。
5.穿刺吸脓 对脓腔较小而深在者,可用粗针穿刺脓腔,吸净脓液,并以抗生素溶液冲洗脓腔,隔天1次。
6.局部理疗 急性蜂窝织炎初起,可用红外线或紫外线照射,促进局部血液循环,有利于控制炎症发展,也可减轻局部症状。
外阴急性蜂窝组织炎辨证论治
一、中医偏方
(1)辨证施治:本病为实证、热证、阳证。
①风寒在表化热,治宜解毒散风寒,方选荆防败毒散加减。
②风热化火,治宜散风清热解毒,方选牛黄解毒汤、牛黄解毒片,每次3片,2次/d;连翘败毒丸,每次9g,2次/d,均适用于热毒蕴结及热盛肉腐证。或用普济消毒饮。
③湿热者,治宜清热利湿解毒,方选萆薢渗湿汤。
④热毒炽盛者,治宜清火解毒,方选黄连解毒汤。
⑤热邪传里者,治宜清营凉血,方选清营汤。
(2)外治法:红肿显著者,选用茱萸膏、阳和解凝膏,碧玉膏等贴敷患处。