罗阿丝虫病一般治疗
一、治疗
治疗药物首选乙胺嗪,但乙胺嗪对微丝蚴疗效好,对成虫杀灭作用差,因此常需几个疗程治疗。按体重给药,成人2mg/kg体重,3次/d,连服10天或14天,或可采用剂量应逐渐增加的方法。治疗时应注意乙胺嗪杀死微丝蚴后引起过敏反应,在治疗开始头2~3天,加用泼尼松等抗组胺药或肾上腺皮质激素以减轻过敏反应。此外,如果外周微丝蚴密度大,乙胺嗪杀死大量微丝蚴时,垂死的微丝蚴可阻塞大脑毛细血管,导致脑部缺氧,严重者可引起死亡。
罗阿丝虫微丝蚴对伊维菌素敏感,剂量为150μg/kg体重,但伊维菌素不良反应较多,超剂量可引起中毒,无特效解毒药,罗阿丝虫病带有肾、心功能不全患者禁用伊维菌素。此外,阿苯达唑可杀灭成虫或使成虫绝育。
二、预后
单纯丝虫感染经药物治疗一般预后良好,但反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和晚期象皮肿可使患者出现运动障碍,此时预后较差。