铜绿假单胞菌性角...(铜绿假单胞菌性角... )

别名:
绿脓杆菌性角膜炎
传染性:
有传染性
治愈率:
50--70%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
发烧 水肿 视力障碍 红眼 角膜烧伤
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

铜绿假单胞菌性角...治疗?

铜绿假单胞菌性角膜炎一般治疗

  一、治疗:

  1.局部首选氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)频繁滴眼,也可采用第三代头孢菌类抗生素(头孢甲肟、头孢磺啶、头孢哌酮)和氟喹诺酮类抗菌药(氧氟沙星)频繁或交替滴眼。白天每30~60min滴眼1次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺苄西林眼膏每3~4h涂眼1次。

  2.重症病人可采用结膜下注射或全身用药,待获得药敏试验的结果后,应及时修正使用敏感的抗生素或抗菌药进行治疗。

  3.糖皮质激素的应用 在大量有效抗菌药控制炎症的情况下,适当应用糖皮质激素可以减轻炎症反应和瘢痕形成。口服泼尼松10mg,3次/d或地塞米松15mg加入抗生素及葡萄糖中静脉点滴。但溃疡未愈合,荧光素染色阳性时局部忌用糖皮质激素治疗。

  4.其他治疗 用1%阿托品散瞳,用胶原酶抑制剂及大量维生素和对症治疗。病情重者在药物治疗24~48h后,有条件则彻底清除病灶进行板层角膜移植。术后每天结膜下注射敏感抗菌药可缩短疗程,挽救眼球。后遗角膜白斑者,则作穿透性角膜移植。

  二、预后:

  如未能得到及时和有效治疗,大部分角膜将坏死,脱落,导致穿孔,进一步引起眼内炎,甚至全眼球炎。即使溃疡治愈,也可形成粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿而导致失明。部分病例经积极抢救而保存眼球,以后通过角膜移植术,可保存部分视力。

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    福建医科大学孟超肝胆医院 传染科

    擅长疾病:常见肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、肝硬化的诊治

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