慢性额窦炎(慢性额窦炎 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
急性额窦炎发病30天后仍有炎...
发病部位:
典型症状:
流鼻涕 头痛 脓性分泌物 鼻内痛
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

慢性额窦炎治疗?

慢性额窦炎一般治疗

  1.非手术疗法 包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等,仅对早期轻症可能有效。

  2.鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。

  3.额窦鼻内手术 患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦。若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。粘膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳,可行额窦鼻外手术。

  4.鼻外手术(额窦根治术)

  1)Lynch手术:①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者;②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者;③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者;④霉菌性额窦炎;⑤额窦内异物,额窦骨折。

  2)额窦前壁骨瓣进路填塞术 该手术最早由Schonborn(1894)和Breiger(1895)报道,他们将额窦前壁骨瓣翻起,用移植脂肪闭塞窦腔,称之为额窦骨成形术。适应症:①慢性额窦炎屡次发作,久治不愈者;②慢性额窦炎已在前壁形成瘘孔者;③鼻内额窦手术或Lynch手术失败者;④额窦囊肿、骨瘤或前壁骨折外伤。

  3)鼻窦内窥镜下进路 本法是近20年来开展的新技术,其原理是使各鼻窦开口保持充分的通气和引流,窦内粘膜炎症可以逐渐消退。治疗慢性额窦炎时,必须清除前组和中组筛窦病变。

  4)额窦颅骨化消除术(craniumlization) 是1982年由Donald首创应用的新技术,适用于颅窦后壁骨折,有预防颅内感染和保持额部外观凹陷的优点。

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    杨解军 主任医师
    未开通
    南方医科大学顺德医院 耳鼻喉科

    擅长疾病:头颈外科、鼻窦内窥镜外科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科疾病的诊治。

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    宋志耘 主任医师
    未开通
    天津市人民医院 耳鼻喉科

    擅长疾病:对多部位阻塞所致鼾症的诊治有较丰富的临床经验,应用内窥镜技术对鼻腔鼻窦多部位病变的手术治疗,并扩展至眶周、颅底相关学科范畴。

  • 拓明祥,主任医师
    拓明祥 主任医师
    未开通
    延安市人民医院 耳鼻喉科

    擅长疾病:擅长耳科显微手术、乳突根治术、鼓室成形术;鼻内镜下鼻腔、鼻窦各种疾病手术;鼻内镜下鼻眼相关手术,如慢性泪囊炎手术,视神经管减压术;鼻颅相关手术,如脑脊液漏修补术,垂体瘤切除术;头颈部手术,如甲状腺手术、颈部肿瘤切除术、腮腺手术等;喉部手术,如声带小结、息肉、乳突状瘤及喉癌手术等。

  • 田青,主任医师
    田青 主任医师
    未开通
    延安市人民医院 耳鼻喉科

    擅长疾病:擅长鼻内镜下鼻腔、鼻窦的手术;耳显微手术;喉显微镜下手术;头颈部肿瘤手术、鼾症手术等。

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    通辽市医院 耳鼻喉科

    擅长疾病:耳鼻咽喉科

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