皮肤瘙痒症(皮肤瘙痒症 )

别名:
瘙痒性皮肤病
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
一般以老年人多见
发病部位:
典型症状:
皮肤瘙痒 肛门瘙痒 阴囊瘙痒 剧痒 良性反应性改变
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

皮肤瘙痒症治疗?

皮肤瘙痒症一般治疗

  一、治疗

  治疗原则:积极治疗原发疾病,避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。

  1.一般治疗

  (1)寻找病因,并进行相应治疗。

  (2)避免外界各种刺激因素,注意皮肤卫生,劳逸结合,力求生活规律,限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。

  2.全身治疗

  (1)抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。

  (2)对瘙痒较重者,可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0~2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml,静脉滴注。顽固性瘙痒患者,可应用纳洛酮,但有潜在成瘾性。

  (3)对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注,每周2~3次,或苯丙酸诺龙片25~50mg肌注,每周2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。

  (4)对皮肤干燥者,可内服或注射维生素A 5万U/d。

  (5)对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒,可选用考来烯胺(消胆胺),每天5~8g。

  (6)对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒,可用利福平,但对肝脏有毒性,故应进一步观察以确定其安全性。

  (7)对有明显精神因素参与的瘙痒,可选用三环抗抑郁药,如多塞平。

  3.局部治疗

  (1)对继发损害不明显者,可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种类固醇乳剂(如0.025%氟轻松乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑卡因乳剂或洗剂、1%~3%冰片乳剂、5%~10%黑石榴油乳剂或软膏等)。(2)局部继发皮肤苔藓化,浸润肥厚者,可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法。

  对外阴皮痒症禁用酊剂。泛发性或全身性者用碳酸及皮质类固醇激素等,应用浓度面积不宜过大,时间不应太长,以防止吸收后副作用。

  (3)药浴或熏洗疗法:适用于各种皮肤瘙痒症,可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白癣皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。

  4.物理及放射疗法 对限局性皮痒症有继发皮肤浸润肥厚者,可选用达发松高频电、共鸣火花、激光或32磷、90锶贴敷。

  二、预后

  老年性皮肤瘙痒症,冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症),发于冬季者,春暖可愈;发于夏季者,入冬即轻。泛发性皮痒症(P.universalis),内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病,均易伴发本症。外阴瘙痒症,病程迁延,多年不愈。

皮肤瘙痒症辨证论治

  中成药治疗:

  (1)对继发损害不明显者,中药如百部酊或百部酊100ml加雄黄解毒散30g混匀外用,亦可用蛇床子、苦参配为酊剂(二药各30g浸入75%酒精,3天后滤渣备用)外涂。

  (2)局部继发皮肤苔藓化,浸润肥厚者,中药可用止痒药膏、普榆膏或癣症熏药卷等。

  辨证治疗:

  (1)血虚风燥型:

  治法:养血润肤,疏风止痒。

  方药:用止痒合剂加减。年老体弱者可重用党参、黄芪;顽固不愈、瘙痒较重者加全蝎;舌质红,心烦失眠者加莲子心、栀子、连翘。

  (2)风湿蕴阻型:

  治法:祛风利湿,养血润肤。

  方药:全虫方、四物汤合方加减。

  单方成药:血虚风燥型可内服润肤丸。风湿蕴阻型之病程短、风热盛者可用防风通圣丸,病程长,病情顽固者可用秦艽丸、除湿丸交替服用。

  针灸疗法

  (1)针刺和艾灸(或艾卷条)可应用于各种皮痒症,可根据不同部位选择。

  (2)0.25%普鲁卡因穴位封闭,或与维生素B12、B1,混合进行穴位封闭,或用皮质类固醇激素加利多卡因混合进行穴位封闭。

  (3)对外阴瘙痒症,根据作者经验,用异丙嗪(0.05~0.10mg/m1)作穴位封闭,取穴会阴及双侧血海、肝俞,每次0.5ml,每天或隔天1次, 5次为一疗程,3~5次后即收效,疗效持久。

相关推荐

皮肤瘙痒症相关医生

更多>

  • 李广瑞,副主任医师
    李广瑞 副主任医师
    未开通
    北京望京医院 皮肤科

    擅长疾病:

  • 张东兴,主任医师
    张东兴 主任医师
    未开通
    梅州市人民医院 皮肤科

    擅长疾病:变态反应疾病及真菌疾病、大疱性疾病的诊治及临床科研

  • 沈小霞,主任医师
    沈小霞 主任医师
    未开通
    西安市第一医院 皮肤科

    擅长疾病:皮肤美容(包括果酸活肤及注射填充等技术)及激光美容等治疗

  • 熊林,主任医师
    熊林 主任医师
    未开通
    延安市人民医院 皮肤科

    擅长疾病:从事皮肤性病临床、教学和科研工作十余年,积累了丰富的治疗经验,擅长应用中西医结合,并注意局部与整体,内治与外治相结合并调节身心的疗法治疗各种难治性皮肤病,取得很好的疗效。研制了多种皮肤病的内服与外涂药,对各种皮肤病,如痤疮,扁平疣,化妆品皮炎,银屑病,湿疹等见效快,治愈率高。对各种性传播性病疾病,如淋病,梅毒,非淋菌性尿道炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹,急慢性前列腺炎等性传播性疾病,用先进的治疗手段,通过中西医结合,介入疗法等手段有很好的疗效。如干扰素局部注射配合激光治疗尖锐湿疣效果好,复发率低,深得患

  • 许德清,主任医师
    许德清 主任医师
    未开通
    南方医科大学皮肤病医院 皮肤科

    擅长疾病:对皮肤结缔组织病有丰富的临床诊疗经验

皮肤瘙痒症相关医院

更多>