十二指肠壅积症一般治疗
一、治疗
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用:①游离十二指肠韧带;②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。
十二指肠壅积症辨证论治
一、中医疗法
肝气犯胃型:
症见:胸胁不舒、嗳气、恶心、呕吐、纳少、心烦易怒、舌红苔薄白、脉弦。
治法:宜疏肝理气,消滞和胃。
方用柴胡疏肝散合平胃散加减:
白芍15g,柴胡、延胡索、枳实、青皮、制半夏、苍术、白豆蔻各10g,
制香附、神曲各10~15g,厚朴6~10g,甘草5g,生姜3片。
胃中积热型:
症见:食后脘腹胀闷,伴有灼痛,朝食暮吐或暮食朝吐,吞酸嘈杂,呕吐宿食酸臭,纳呆心烦,便秘或溲黄,舌质红苔黄厚腻,脉滑数。
治法:宜清胃泻热,和中降浊。
方用竹茹汤加减:
竹茹、姜半夏、栀子、郁金、陈皮各10g,枳实、大黄、黄芩各6~10g,赭石(先煎)12~20g,黄连3~6g,甘草6g。
胃滞食积型:
症见:胃脘胀满疼痛,不思饮食、恶心呕吐、嗳腐、便溏不爽、舌暗红苔厚腻,脉滑数。
治法:宜消食导滞,化积和胃。
方用保和丸合枳术导滞丸加减:
制半夏、枳实、炒白术、青皮、陈皮、连翘各10g,茯苓、焦山楂、炒六曲、炒莱菔子各15g,
川厚朴6~10g,大黄3g,甘草5g。