急性女阴溃疡一般治疗
药物治疗:
一、全身治疗
1.卧床休息,注意营养,保持局部清洁,解除思想顾虑,鼓励治愈信心。
2.口服大剂量复合维生素B,每次2片,每日3次;维生素C,每次0.2g,每日3次;注射青霉素、红霉素、卡那毒素等。坏疽型患者需全身使用皮质激素和抗生素(一般首选青霉素),必要时注射丙种球蛋白。溃疡严重者,可静脉点滴青霉素或红霉素、卡那霉素等。
二、局部治疗
1.外用1:6000高锰酸钾坐浴,每次20分钟,然后涂上复方新霉素软膏。或红霉素软膏、四环素软膏等。
2.坐浴后用5%硝酸银擦创面,再贴复方硝酸银软膏。或先用5%碳酸液涂溃疡面,再撒布碘仿粉,最后用温和的软膏(如红霉素软膏)保持创面。
3.物理方法:氦-氖激光照射局部,每日1次,每次10~15分钟。
急性女阴溃疡辨证论治
中药治疗:一、辨证选方
1.湿热
治法:健脾除湿,清热解毒。
方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草15g,黄柏15g,生山栀10g,生地10g,当归10g,鱼腥草30g,车前子(包)10g,萆薢30g,白花蛇舌草10g,土茯苓10g,黄芩10g,元胡15g,甘草6g。水煎,每日1剂,分2次服。
2.阴虚
治法:滋补肝肾,清热解毒。
方药:滋补肝肾汤加减:北沙参15g,麦冬10g,当归10g,熟地10g,陈皮10g,首乌藤15g,川断10g,女贞子15g,旱莲草10g,苦参1Og,公英15g。水煎,每日1剂,分2次服。
二、外治法
1.蛇床子、甘参煎水坐浴后,外用冰硼散撒布。或外用阴蚀黄连膏,后期可用黄连甘乳膏。
2.腐烂者,先以苦参汤薰洗,再用青八宝、青黛膏外敷。
3.腐脱新生者,可用生肌散、青黛膏外敷。
三、专方验方
1.肌蚀黄连膏:乳香粉10g,青黛面10g,黄连膏80g。功用:清热解毒,生肌止痛。治疗:女阴溃疡。
2.黄连甘乳膏;黄连粉10g,乳香粉10g,炉甘石粉20g,凡士林70g。功用:解毒收敛,止痛生肌。治疗:女阴溃疡。
3.苦参汤:苦参60g,蛇床子30g,白及15g,银花30g,菊花60g,黄柏15g,地肤子15g,大菖蒲9g。功用:祛风除湿,杀虫止痒。治疗阴蚀。用法:水煎去渣,1剂洗2~3次。
4.青八宝(经验方):飞甘石30g,煅石膏30g,轻粉4.5g,青黛4.5g共研细末和匀即成。功用:提脓祛腐;治疗阴蚀。用法:将药粉均匀地掺于患处。
5.青黛散(经验方):青黛60g,石膏120g,滑石120g,黄柏60g各研细末和匀。功用:收湿止痒,清热解毒。用法:干掺或麻油调敷患外,每日1次。
6.青黛膏:青黛散75g,凡士林300g。先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成,用时外敷患处,每日1次。