关于多汗症目前尚无统一的诊断标准。2004年美国皮肤病协会JohnHornberger组织了一个包括20多家单位专家组成的协作小组,制定了一个诊断参考标准。
无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊:
(1) 双侧出汗部位对称。
(2) 一周至少发作一次。
(3) 发病年龄小于25岁。
(4) 有阳性家族史。
(5) 睡眠时无多汗。
(6) 影响日常的工作生活。
如果伴有发热、夜汗、体重减轻应注意存在继发性多汗的可能。
腋窝多汗的鉴别诊断:
1、臭汗症:臭汗症是指带有臭味的汗而言。一般认为是由于大汗腺分泌物和局部细菌作用功结果。(1)临床表现:臭汗症可分为全身性臭汗症与局部性臭汗症两种。全身性臭汗症:往往是一种和种族有关的生理现象,也可见于卫生习惯不良者,服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等,在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症;主要发生在腋下、足、会阴,表现为多汗且有臭味,以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同,大多与多汗有关,夏季加重,以青春发育期臭味最浓,随年龄增长而减轻。
2、手足多汗症:常局限于掌跖,部分患者尚有腋部多汗,一般初发于儿童或青春期,男女均可发病,多数持续数年,部分患者在25岁以后可能会自然减轻。该病发作时汗珠可不停的滴流,尤其是在精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑或愤怒时明显。出汗可以是连续性的或间歇性的,如果是连续性出汗,则情绪因素不重要,如果是间歇性出汗,则可能是由于焦虑、压力或恐惧引发。手足多汗症大多数是由于交感神经异常亢进所致。表现为手足多汗,整体手足湿淋淋,虽然对健康没有直接的影响,但是严重影响学习、社交、工作等。某些病例可能有家族遗传史。
3、更年期多汗:妇女更年期综合征出现的阵发性多汗症状,给病人带来了许多烦恼,临床采用验方胡桃仁治疗,取得良好疗效。方法是选用饱满,无虫蛀、不变质之胡桃仁,连二层黄皮,每日早晚各嚼服4-5个,一般连服5-7天即可见效,15-30天即可痊愈。
保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。积极治疗原发病。