临床表现
症状
无腹胀,腹痛,急性贫血症状,腹痛,活动加剧,剧烈腹痛,固定性腹痛,发烧
体征
腹膜征,腹肌僵硬,无腹胀,腹部压痛,腹部弥漫性压痛,舒张期敲击音,进行性血压下降,
血压降低,肠鸣音消失,急腹症/外科,腹部肌卫征,诊断措施,白细胞计数,穿刺术检查,
血清非结合胆红素测量,上胃肠道放射学检查,血红蛋白测定,血小板计数,并发症有腹水,腹膜粘连,进行性内出血。
一 筛查性措施
白细胞计数
穿刺术检查
腹水:红细胞计数
血清非结合胆红素测量
乳酸脱氢酶测量
上胃肠道放射学检查
血红蛋白测定
血小板计数
结合胆红素/非结合胆红素比值
血清总胆红素测量
腹水:白蛋白测量
腹腔穿刺术/检查
二 实验室检验
血小板计数升高
血液检查
白细胞计数增多
血红蛋白降低
临床化学检验
非结合胆红素升高
非结合胆红素增加,结合胆红素正常
乳酸脱氢酶升高
血清胆红素升高
体液分泌物排泄物检查
腹水:白蛋白增多
腹水:红细胞增多
影像检查
X线/X线造影
X线上消化道检查:胃潴留
三 操作性检查
腹腔穿刺血性游离液
穿刺:血性腹水
穿刺异常
一般治疗及护理
重症监护
禁忌药物
华法林
外科及其他操作性治疗
剖腹手术
腹膜腔穿刺术