疾病症状

失血过多后贫血

  

  在急性出血期间和出血后即刻,由于血管收缩,红细胞计数,血红蛋白和血细胞比容反见增高.但在几小时内,组织液进入血循环而使血液稀释,红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致.所产生的贫血是正常红细胞性的.在最初几小时内可能出现多核粒细胞和血小板计数增高.出血后几天,可出现再生迹象(网织红细胞增多),血涂片上可能出现中幼粒细胞增多和轻度大红细胞增多;如果出血量大而急骤,偶尔可出现幼红细胞和未成熟的白细胞.

  失血过多后贫血的鉴别诊断:

  1.缺铁性贫血:缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食,要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

  2.出血性贫血:急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。

  3.溶血性贫血:红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”;

  4.巨幼红细胞性贫血:缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高。经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的,巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗,这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂。

  5.恶性贫血:缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血。

  6.再生障碍性贫血:伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩,病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血,再生障碍性贫血(AA,简称再障),是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化,也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代,取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等,分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查,每10万人中有1.87 ~2.1人发病,与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病,但以青壮年多见,男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症,经过40多年来中西医结合治疗的实践,对其预后已有改观。据调查,平均死亡年龄延长,病死率下降,患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染,尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。

  1.多吃含铁量高的食物。包括动物性食物:动物肝脏、瘦肉、蛋黄等;植物性食物:海带、黑芝麻、菠菜、黑木耳、黄豆、黑豆、紫菜、大米、玉米、麦芽等;水果类:李子、桃、杏、苹果等。

  2.足量的高蛋白食物。高蛋白饮食可促进铁的吸收,也是合成血红蛋白的必需物质,如肉类、鱼类、禽蛋等。

  3.常吃富含维生素C的新鲜水果和绿色蔬菜。如橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿子椒、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。上述食物在日常饮食中应注意调配,尽量做到食物的多样化。

  4.黑木耳 15克 ,用温水发泡 ,红枣 15个 ,放入碗中 ,加 10克冰糖和水 ,放入锅中蒸煮 1小时 , 1次或多次食用。 糯米 100克 ,黑豆 30克 ,放入开水中煮 ,煮至半熟加入红枣 30克 ,煮熟后放入适量红糖 ,每日一次食用。

  5.鸡蛋 2个取蛋黄 ,待水开后放少许食盐 ,将鸡蛋打散 ,倒入锅中煮熟 ,每日服 2次

  6.吃刺少而且营养丰富、能补血的鱼——野生黄善鱼 。

  方法是:黄善鱼、红枣、杞子、猪尾椎骨(只用与猪尾声相接的那一截)与米一同下锅煮,待黄善鱼煮得可以脱骨拨肉时,用筷子把黄善鱼肉拨离主骨,与粥一同继续煮至可以食用(黄善鱼肉与粥一同吃)。

  注意事项:一定要买野生鱼,不要买人工养殖的鱼,因为人工养殖的鱼营养比不上野生鱼,同时人工养殖的鱼是用饲料喂养的,大人吃了没有什么,但其中含有某些物质对宝宝健康成长不利,尤其是有些人工养殖的黄善鱼还有避孕药。 锅里放适量的水,用剪刀剪断黄善鱼的尾,将其放在锅头里游动,待黄善鱼血水流完后洗米下锅,黄善鱼可用剪刀剖开其肚子,取出内脏。

  7.血糯红枣粥

  做法:将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖,一起熬煮成粥即可。

  功用:补血。

  8.桂圆莲子汤

  做法:将桂圆二十个、莲子五十个,加适量清水,煮至莲子软熟即可。

  功用:健脾、安神、养血。

  9.龙眼粥

  做法:龙眼肉十五克、红枣十枚、粳米五十克,以起熬煮成粥。

  功用:养心健脾,最适合贫血兼有失眠健忘者。

  10.猪肝汤

  做法:猪乾洗净,切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片,稍滚一会儿,再加入葱段、酒,以盐调味后即可食用 。

  功用:补血。

  11.羊骨粥

  做法:先将新鲜羊骨捶碎,加水煎汤,弃骨,以汤代水煮 粥。粥成加入葱、姜、盐等调味后,食用。

  功用:对於贫血具有畏寒者有良效。

  12.阿胶芝麻核桃羹

  做法:先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃肉一百五十克共捣细末,再加入桂圆肉五十克、适量冰糖,一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二匙。

  功用:本品有补肾安神益血的功效。

  13.参枣汤

  材料:红枣5枚、人参片10克、冰糖1小块

  功能:1.红枣:味甘、性温、补中益气、治虚、润心肺、生津补血、可养颜抗老化。

  作法:红枣洗净,和人参片一起放在小锅内,加水一杯,小火焖煮1小时间。

  14.杞子南枣煲鸡蛋

  材料:枸杞子20克、南枣10枚、鸡蛋2个。

  作法:1.将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟。2.蛋熟后去壳取蛋再同煮10分钟。

  功效:补虚劳、益气血、健脾胃。

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