成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为心率快,速率常在每分钟101-160次之间。心率快开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。
心电图显示窦性P波,P波速率超过每分钟100次,P-R间期大于0.12秒。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.心率增快 不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。 家长一般都知道,正常人在运动或体力劳动之后,心率会加快。孩子亦是这样,特别在受惊吓或哭闹时,更是如此。
2.心率过缓 正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
3.心率不齐 心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象.
心率过速现场急救:
1 患者大声咳嗽。
2 嘱患者深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。
3 手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。
4 嘱心率过速患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球下部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心率过速停止,立即停止压迫。效果不佳,可改换压左眼。千万不可用力过大,以免引起视网膜剥离。
心率过速急救一般先采用第1种方法,如果效果不佳,可依次改换第2、第3、第4种方法,并同时口服普萘洛尔(心得安)或心得宁片。上述办法不能缓解心率过速,患者头晕、出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。