疾病症状

鼻煽

  

  风温袭肺鼻煽:鼻翼微煽,咳嗽气粗,身热恶风,微汗口渴'舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数,指纹紫红。

  痰热闭肺鼻煽:气急鼻煽,喘促胸高胁陷,抬肩身摇,喉中痰鸣,高热、口燥唇乾,甚则口围色青、便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦滑数,或指纹青紫直透命关。

  肺肾两伤鼻煽:鼻翼微煽,喘喝气短,唿吸浅促、面色苍白或晦暗,精神萎弱,口围青,甚则头身汗出如油,四肢不温,舌淡红或焦红,脉沉细而数。

  鼻煽症状的鉴别诊断:

  风温袭肺鼻煽,由于风温袭肺,风热之邪上壅,肺受热迫、肺气失于宣达、清肃之令不行而致,故以咳重气粗、鼻翼微煽、口微渴,痰不多为其辨证要点。痰热闭肺鼻煽,由于火热灼肺,炼液成痰,痰热壅塞气道,气机小利,肺气胀满、膹郁上逆所致,故其辨证要点为鼻煽较剧,痰鸣迫促,胸高胁陷,口燥唇乾,便秘尿黄,甚则口唇青紫。肺肾两伤鼻煽与前二者不同,此乃正气衰败、肺之化源欲绝,肾虚摄衲无权,肺肾之气俱衰所致,故其辨证要点为鼻翼煽动微弱,唿吸浅促,喘喝气短、面色苍白,四肢不温、囗围青,爪甲紫。正如《幼幼集成.哮喘证治》中说:"又有虚败之证,忽然张口大喘、入少出多,而气息往来无滞,此肾不衲气,浮散于外。

  总之,鼻翼一症的辨治,首应区分虚实。鼻翼微煽,但咳不喘,多为风温袭肺的实证;鼻煽气急、病情急暴,气促声粗,息高痰鸣,多为痰热闭肺的实证;鼻翼煽动微弱,气弱息微,喘喝无力,多为肺肾两伤虚危之证。

  风温袭肺治以清热宣肺、方用桑菊饮或桑杏汤;痰热闭肺治以清热化痰,宣降肺气,方用麻杏石甘汤合苏葶丸,如熟盛津伤者则用沙参麦冬汤,或酌加人工牛黄、羚羊角等;肺肾两伤,气阴不足者,治以益气养阴,方用生脉散加味,如真阳虚衰欲脱者,则用参附汤加磁石、生牡蛎。

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