临床表现
1.外鼻全部缺失; 2.梨状孔外露,直接与外界相通; 3.呼吸、语音功能受累; 4.嗅觉功能减退。
诊断依据
1.先天性少见或罕见; 2.后天性创伤、烧伤、感染等病史; 3.外鼻全部缺失; 4.梨状孔外露,直接与外界相通; 5.鼻功能减退。
鼻端缺损的鉴别诊断:
1、鼻翼边缘缺损:鼻翼边缘缺损是鼻翼缺损中的一种,这种缺损往往是全厚层的,并可能包括鼻翼软骨在内的缺损。
2、鼻翼上方缺损:鼻翼上方缺损是鼻翼缺损的一种,指鼻尖两侧的上部受损。
3、鼻小柱缺损:小柱缺损是由于鼻部外伤或感染导致鼻小柱受损出现部分或全部缺损所致的结局。
治疗原则
1.全鼻再造方法较多,应根据病人具体情况选用适合的方法; 2.鼻腔有慢性炎症者必须先行治疗; 3.鼻梁高度不足时可植入软骨或骨材料等; 4.术后防止鼻孔收缩。
用药原则
1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主。 2.术后有严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。
辅助检查
1.一般情况下,检查专案以检查框限“A”为主; 2.疑有五官其他病变时或术后有感染并发症时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价
1.治愈:全鼻再造后形态接近正常状态,伤口愈合好。2.好转:全鼻再造后形态有所改善,伤口愈合尚好。 3.未愈:全鼻再造失败。